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[小结]
结肠支撑架小结
日期：2010-05-24 10:22:04
点击：146
现在大家都有共识，认为对于结肠癌有结肠梗阻的病例，手术治疗前使用支架是一项安全有效的技术。对于由于左半结肠肿瘤梗阻不适合手术治疗或者无法切除的病例，放置结肠支架以减压亦是非常有用的手段。最近， Wallstent- 公司设计出一系列可供选择的用于治疗...
[技术考虑]
技术考虑
日期：2010-05-24 08:43:26
点击：151
在结肠放置支架可以在单用透视或单用结肠镜情况下或联合使用透视和结肠镜引导下进行。在乙状结肠远端和直肠，支架的安放可以在单独使用透视或内镜下进行。由于结肠近端冗长，尤其是乙状结肠更是弯曲，一些学者更主张联合使用透视和内镜在降结肠安放支架。内...
[球囊和器械的选择]
球囊和器械的选择
日期：2010-05-24 08:20:49
点击：155
制造商 材料 释放直径（ mm） 释放长度（ cm） 特征 网页链接 Boston Scientific Ultraflex Precision Colonic 镍 [Ni]钛[Ti]记忆合金 25，近端 30； 5.7, 8.7, 11.7 透视下释放，不可回收缩，释放后短缩 23% 产品链接 Wallstent Enteral 钴-铬- 镍 20和 22...
[技术考虑]
恶性结肠狭窄支撑架植入的技术考虑
日期：2010-05-19 19:30:26
点击：126
监护：除非病人有严重的伴发疾病需要进行监护，一般情况下不需要特殊的监护 麻醉：可考虑清醒状态下的镇静或静脉麻醉，视手术的难易程度或病人的焦虑状态决定，手术时间长的情况下可以追加药物。多数情况下可以不进行任何麻醉。 体位：采取侧卧位，方便器械...
[支撑架和器械选择]
支撑架和器械的选择
日期：2010-05-19 19:03:13
点击：127
结肠支撑架主要用来对结肠狭窄病变实施扩张，维持肠腔的通畅性 结肠支撑架和种类 Hanarostent (M.I.Tech, Seoul, Korea), Memotherm (Bard, Angiomed, Karlsruhe, Germany), Ultraflex , Ultraflex Precision , Wallflex Wallstent Polyflex (Boston Scienti...
[适应症的选择]
结肠癌支撑架适应症的选择
日期：2010-05-19 17:52:05
点击：137
结肠支撑架的主要适应症是（1）缓解不可切除的结肠癌导致的肠梗阻症状的姑息治疗措施[2~4] （2）作为外科一期结肠癌切除的过渡，避免急诊手术或结肠造瘘后二期外科切除和造瘘口的还纳[5,6] 仍然有人报告将结肠支撑架用于良性结肠狭窄病变[1]。 1. Kernen I,...
[并发症]
结肠支撑架的并发症
日期：2010-05-19 16:33:04
点击：127
穿孔： 或者作为外科术前准备，或者作为一种姑息的治疗，结肠癌导致狭窄或阻塞应用支撑架或者扩张治疗引起肠穿孔的发生率相对较高（1%~17%）。Tanaka等人[1]通过对结肠癌穿孔病人的离断标本进行实验研究，47例患者术前造影显示结肠癌狭窄＜15mm，外科切除后...
[问题]
结肠支撑架的问题
日期：2010-05-19 15:44:23
点击：132
结肠外恶性病变导致的结肠梗阻可能效果不好： Trompetas等人[1]报告，11例结肠外恶性病变（卵巢癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、胆管癌和类癌）导致的结肠梗阻，技术和临床成功率分别为42%和25%。30天死亡率为36%，支撑架相关并发症包括1例穿孔。结肠造...
[术前准备]
结肠支撑架术前准备
日期：2010-05-19 12:57:18
点击：125
结肠支撑架植入前必须进行结肠清洗。完全梗阻的患者必须住院进行清洗结肠的工作；如果部分结肠梗阻可以考虑让病人在家进行结肠的清洁准备。 为确保结肠清洗完全，需要服用口服泻药。市场上有多种口服泻药可供选择，选用安全的口服泻药时可通过引起 腹泻彻底...
[结果]
结肠支撑架的效果
日期：2010-05-19 12:48:53
点击：129
技术成功： 临床成功：结肠梗阻的症状全部或部分缓解； 成功完成外科一期切除 临床失败：结肠阻塞症状持续存在或短期复发，需要计划外的外科手术处理并发症。...
