门脉高压时肝内阻力部位 有很多机制可阻碍流过肝脏的生理性血流,主要影响肝脏总灌注的门脉血流部分。它们依赖于发生于肝组织和血管床的基础病理过程。我们可以根据作用不同将其分为窦性、窦前性和窦后性。病理过程可进一步区分为 1. 硬化性(炎性)或非硬化...
门体侧支的形成 门体侧支循环的形成导致门静脉阻力降低在一定程度上是门体压力梯度升高的必然结果。随着梯度的升高,血流自然的会流向经预先形成血管,即使管径很...
门静脉解剖和生理特点 门静脉静脉收集整个消化道、脾脏、胰腺和胆囊的静脉血流。它没有瓣膜,因此压力自由的向输入血管支传递,门静脉系统位于两个毛细血管网之间。由于其解剖位置在腹腔深部,对其进行任何研究或操作相对困难。 门静脉开始于脾静脉(接受胰...
门静脉高压的分类 门静脉高压并发症的危险性,由于不同的门脉高压病因类型而不同,主要是取决于肝功能衰竭恶化效应。相对于对肝脏腺泡结构危害较小的情况,肝硬化或爆发性肝炎伴随发生时,其表现形式更为严重。因此,虽然有其他分类方法,将门脉高压分为 窦...
门静脉高压的名词和定义 由于门静脉自然引(回)流受阻而引起的一系列血流动力学改变和临床症状,称为门静脉高压症(Portal hypertension,PH)。门脉高压(PH)是一个综合征。在生理情况下,门脉血管和肝脏对门脉属支血流的阻力很小,在不明显改变门静脉压力...
肝肾综合征(HRS)定义为发生于门脉高压症患者的肾脏功能衰竭。它代表体循环改变的最终阶段,而不是与肝脏疾病同时发生的肾功能衰竭(虽然肝脏疾病易于发生肾脏器质性损害)。HRS的主要特点为肾脏组织形态学完整,如果肝脏疾病消失肾脏可完全恢复其功能。 有...
原则上来说,腹水的集聚,为腹腔游离液体产生和吸收间的平衡偏向以产生为主的结果。腹水血浆蛋白含量丰富,滤过到肝窦内血管外间隙。在有孔窦状隙膜处,血浆蛋白胶体膨胀压(由于溶液中胶体所产生的渗透压)不能发生作用。富含蛋白的超滤液很快生成,而窦内...
有很多机制可阻碍流过肝脏的生理性血流,而主要影响的是肝脏总灌注的门脉血流部分。它们依赖于发生于肝组织和血管床的基础病理过程。可以根据作用不同将其分为窦性、窦前性和窦后性。病理过程可进一步区分为: 1. 硬化性(炎性)或非硬化性(非炎性)起源的...
内脏血管扩张和循环高动力状态 门体侧支形成后,随着门体阻力的降低,流经内脏血管的血流显著增加似乎对于维持临床上足够高的门脉压是必须的。究其原因在于内脏区域的动脉阻力永久性的、复杂的降低过程。目前关于其发病机理还只是一种推测。 决定性因素为局...
门静脉高压体循环的表现 内脏区周围静脉阻力降低并不是相对早期阶段门脉高压症可发现的体循环改变的唯一的例子。血管活性物质(前列腺素类化合物、血管活性肽、胆酸)及其他相关物质(细胞因子、内毒素)从门脉通过门体侧支循环进入体循环血流被认为也很重要...