Optimal stent diameter The 8-mm vs 10-mm debate: The availability of covered stents for TIPS has significantly reduced the incidence of stent dysfunction with attendant improvement in patient outcomes[206]. 最佳支架直径 8mm和10mm的争论:覆...
应通过已置入门静脉主支深部的10F导管鞘插入行胃冠状静脉等侧支循环的导管。这是因为导管鞘使导管可自由移动,通过这一导管鞘还可以取出被意外释放的弹簧栓子,而不影响门静脉插管本身。超硬导丝还可通过该10F导管鞘平行于5-6.5F导管插入肠系膜上静脉...
关于标记门静脉 在长期的临床应用中,TIPS介入医生始终在尝试,使这一基本靠蒙的盲目的的操作,变得更为有目标性,从而缩短操作时间并增加其安全性。用于穿刺门静脉标记方法包括术前经皮门脉内植入标志物,作为经颈静脉穿刺门静脉的方向标志;实时超声引导,...
Controlled expansion stents: 控制扩张支架: Recently, a new controlled expansion stent has been introduced into clinical practice by Gore and associates (Viatorr controlled expansion endoprosthesis; VCX, Flagstaff, AZ, United States), whic...
Target PSPG reduction and passive expansion of under dilated TIPS stents: It has been found that barring few exceptions, patients with de novo or worsening HE after TIPS had PSPG of 12 mmHg, while those with rebleeding often had stent dysf...
颈静脉鞘通常在透视监视下移除。在重病人中,同时置换静脉内套管可能有利于加强监护的医生和护士工作。 由于在我国大部分门静脉高压病例是感染乙肝病毒的患者,拔除鞘管甚至整个TIPS操作中需警惕血液传播感染的危险。...
TIPS手术的最后步骤是通过门静脉导丝置换猪尾导管用于术后门静脉(PV)造影和压力测量,即时疗效的判定。门静脉造影主要显示分流通道中内血栓导致的任何的狭窄...
原则 (1)分流的直径(范围为8-12mm)必须根据患者的门体梯度、年龄、临床状态、先前存在的肝性脑病和适应症决定。 (2)在分流通道扩张和植入支架时仔细测定门静脉和肝静脉或右房压力非常关键。 (3)TIPS术支架的选择决定于个人喜好及肝内通道走行...
右侧颈内静脉穿刺入路后,使用引导导丝可以很容易从右心房进入下腔静脉(IVC)。一旦引导导丝正确的进入IVC,将10F的有标志头的导管鞘(RUPS-100)沿导丝插入下腔静脉。然后,将成角导管插入导管鞘。成角导管的头部指向IVC右侧壁。...
颈内静脉穿刺使用标准的Seldinger技术。该操作在导管室施行并作为TIPS操作的第一步。进入颈内静脉有三种方法,它们被用于介入放射学、重症监护、血液透析、经颈内静脉肝脏或肾脏活检和长期静脉通路。 前入路:在TIPS中最常使用的。...