择期TIPS通常适用于门静脉高压者基础治疗慢性失效时。大多数这些病人对内镜治疗反应不佳,或者由于副反应不能使用药物治疗。更多的适应证因素包括居住于边远地区的居民无法进行急性医治和具有内镜治疗禁忌证者。手术前检查与前相关栏目提到的相似,大多数病...
Rescue TIPS也可以挽救内科治疗失败的食道静脉曲张,即尽管使用 1. 血管活性药物(NSBB) 2. 静脉曲张结扎术(esophageal varices ligation,EVL) 3. 预防性抗生素 但仍有高达10%~15%的患者持续出血或早期再出血。在这种情况下,TPS应该作为首选的抢救治疗方法...
一般来说,TIPS可以接受的适应证是药物和内镜治疗无法控制的出血。这个适应证适用于紧急情况(紧急TIPS)下病人再出血发作而没有足够的措施可以控制且病人不适于手术治疗(选择性TIPS)。这些结论已经被Reston和Baveno共识会议确定。大多数TIPS病人,实际上...
Acute variceal bleeding (急性静脉曲张出血 AVB) remains the most severe and life‐threatening [ rtn] complication (危及生命的并发症)of portal hypertension in patients with cirrhosis. In recent decades [dekeidz](近10年来), a better unders...
高危因素的定义 急性静脉曲张出血患者( Active variceal bleeding at endoscopy was defined on the basis of the Baveno criteria ) 1. Child-PughC级或 2. B级肝硬化患者在内镜下持续出血 上两项因素被定义为高风险因素,主要为标准的内科治疗(内镜+药...
胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者,若存在药物联合内镜治疗失败(失败率高)的高危因素: 1. Child-Pugh 评分C级 13分 2. Child-Pugh 评分B级,且内镜证实有活动性出血 3. 没有禁忌症 72小时(最好24小时内)TIPS覆膜支架治疗(无需内镜治疗先行) 证据级别...
证据1 Early TIPS versus Late TIPS Early TIPS Late TIPS Re-bleeding rate 7.7% 64。2% median survival (month) 70.5 13.8...
胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者,若存在药物联合内镜治疗失败(失败率高)的高危因...