目前,多普勒超声检查(DUS)和多排增强CT被视为门脉高压症成像的基石。在具有某些指征时,经动脉间接门静脉造影,经皮经肝门脉造影、经颈内静脉门脉造影及经皮经脾门脉造影非常重要。使用磁共振作为最新的诊断工具得到了全世界的注意。所有的成像方法应该能...
原则上来说,腹水的集聚,为腹腔游离液体产生和吸收间的平衡偏向以产生为主的结果。腹水血浆蛋白含量丰富,滤过到肝窦内血管外间隙。在有孔窦状隙膜处,血浆蛋白胶体膨胀压(由于溶液中胶体所产生的渗透压)不能发生作用。富含蛋白的超滤液很快生成,而窦内...
有很多机制可阻碍流过肝脏的生理性血流,而主要影响的是肝脏总灌注的门脉血流部分。它们依赖于发生于肝组织和血管床的基础病理过程。可以根据作用不同将其分为窦性、窦前性和窦后性。病理过程可进一步区分为: 1. 硬化性(炎性)或非硬化性(非炎性)起源的...
内脏血管扩张和循环高动力状态 门体侧支形成后,随着门体阻力的降低,流经内脏血管的血流显著增加似乎对于维持临床上足够高的门脉压是必须的。究其原因在于内脏区域的动脉阻力永久性的、复杂的降低过程。目前关于其发病机理还只是一种推测。 决定性因素为局...
门静脉高压体循环的表现 内脏区周围静脉阻力降低并不是相对早期阶段门脉高压症可发现的体循环改变的唯一的例子。血管活性物质(前列腺素类化合物、血管活性肽、胆酸)及其他相关物质(细胞因子、内毒素)从门脉通过门体侧支循环进入体循环血流被认为也很重要...
门静脉血流 部分胃、十二指肠、小肠、部分大肠和非成对腹腔器官(脾脏、胰腺)的血流经由低压力门静脉血管床,通过门静脉主干进入肝脏。休息状态下,流经门静脉的血流速度约为1000-1200毫升/分钟;摄入食物后,血流速度增加。餐后,门脉血流将一些激素携带...
被认为是常见的肝脏良性肿瘤,严格意义上是静脉畸形。尸检病例占20%。多数在30-50岁之间被诊断。生长缓慢,几乎绝大多数无症状。巨大海绵状血管瘤可出现右上腹钝痛,恶心,腹胀。含有破裂和出血;症状性病人的标准治疗是外科切除。栓塞主要用于不可切除病变...
临床上为罕见的良性肿瘤。可以发生恶性变,女性多见,和服用避孕药有关,也见于服用雄激素的男性患者,有肿瘤出血的风险。病例和影像学上多为孤立性肿瘤,包膜完整。可以多发(多发肝腺瘤病),通常比FNH大(8-15cm),瘤内没有Kupffer 细胞和胆管,也没有中...
肝局灶性结节样增生的血管造影表现 局灶性结节性增生的血管造影 FNH的栓塞治疗国外文献报告较少,最大一组是3例病人。多用150-250m 或500-700m PVA颗粒栓塞,大约一半的病人与碘油混合。肿瘤缩小从轻度缩小到完全缓解,几乎所有病人症状得到改善。...
常见良性肝脏肿瘤包括: 局灶性结节样增生(Focal nodular hyperplasia ,FNH):第二常见的肝脏良性肿瘤,但从严格意义上讲非真性肿瘤。大多数患者无症状,和服避孕药无关。由Kupffer 细胞,肝细胞和胆管组成。由于肝包膜承受压力而感到疼痛。同位素99mTc胶...
门静脉系统因狭窄(24%)或闭塞(12%)导致减压丧失 复发性门静脉高压症; 静脉曲张的出血;...
Rsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时,导管偶尔会进入肝内门脉分支,从而...
BRTO和TIPS目标是通过根本改变门静脉压力和门静脉血流动力学干预门静脉高压的并发症。...
胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者,若存在药物联合内镜治疗失败(失败率高)的高危因...