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历史：回顾治疗的历史帮我们了解哪些治疗是过去的，哪些治疗是新的，新观点和新疗法是用来改变人们的传统观点的。 无论多传统，结肠癌切除术后（结肠癌肝转移的）治疗首先是预防肝转移，其次才是肝转移发生后治疗。 结肠癌切除术后，可以预防肝转移吗？ 结肠...

并不是所有肝内的结节性病变都是肝癌，肝结节病变诊断肝癌主要依赖肝癌的血管特性。...

转化治疗是指将不可切除的肝转移癌变成可切除的肝转移癌。 1. 随机研究：化疗+/-西妥昔单抗（Cetuximab）或帕尼单抗（Panitumumab） 病人 化疗 存活 反应率 切除率 Coin* 727 oxal+C/-C 17/18 64/57 15%/13** Nordic 194 oxal+C/-C 20/20 49/41 11/8** Cryst...

肝转移癌由肝动脉灌注；正常肝脏由门静脉灌注 有些药物在首次通过时由肝脏摄取，较少全身毒性 肝脏可以是转移性疾病仅有的位置；转移进展为逐步（阶梯）型（stepwise pattern）...

治疗方法的疗效判定 1. 辅助治疗判定 2. 新辅助治疗判定 3. 转化治疗判定 4. 联合治疗判定 疗效判定的指标 1. 实体肿瘤客观疗效判定 2. 中位生存期 3. 整体存活率 4. 预后因子的评估...

肝切除术后辅助治疗 包括（1）静脉化疗，FU/LV Irinotecan （2）动脉化疗 Polled Analysis: Resectable Liver Mets FU/LV vs Surgery Alone - PRS。 FU/LV vs Surgery Alone -Survival Mitry, E. . J Clin Oncol. 26: 2906. 2008 Adjuvant Systemic Therapy A...

结肠癌辅助化学治疗 是指结肠癌切除术（或放疗）后进行化学治疗，目的是消灭残存的病灶或亚临床病灶。结肠癌肝转移的辅助治疗应该是肝转移病变切除术后的化学治疗。 过去有关结肠癌辅助治疗标准治疗是经静脉化疗氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸；奥沙利铂改善了转移性...

1. 在4个随机试验中3个证实，肝切除后，肝动脉灌注+全身化疗 vs 单独全身化疗显著增加肝和整体DFS（Disease free survival）。 2. 肝转移癌病人的肝直接治疗（directed therapies）应该考虑特别是将不可切除的转移癌转化（conversion）为可切除病人。 3. 消...

除介入手术的一般常规准备外，下列是必需的 全血细胞计数 CBC 凝血功能检查 PT/INR 肾功能 Renal Function 肝功能试验（LFTs） CEA水平...

组织学诊断和预后因子的评估，如KRAS 和BRAF，这些因素目前影响全身治疗。了解外科手术史，以前对化疗的反应和影像学病变侵入肝脏的程度。理想的病人包括 1. 仅有肝转移，没有其它部位的转移 2. 体力评分（Eastern Cooperative OncologyGroup 02） 3. 即使是...