影像学检查 — 术前影像学检查可用于确定肝转移灶的数量、范围及其解剖学分布，有助于制定手术计划；还可用于发现肝外转移灶。可采用高质量增强CT或MRI。在实践中，我们首选MRI，因为它对其他可能阻止切除术的病变敏感性最高。但具体选择哪种方法，应根据当地检查条件和影像科与外科医生解读检查结果的专业水平决定。
CT — 高质量增强螺旋CT检测肝转移的敏感性为70%-95%，特异性为96%。CT费用相对较低，大多数医疗中心都可实施。尽管CT得到广泛应用，但它难以识别＜1cm的病灶，且假阴性率可高达10%。此外，CT对肝脏浆膜、腹膜表面及肝门内等部位肝外转移灶的检测敏感性较低。
CT可用于切除术前评估肝脏体积。这对于需要行门静脉栓塞术以增加残肝体积的患者尤为重要。
MRI — MRI的对比噪声比优于CT，尤其是在脂肪含量高的肝脏中。增强MRI检测CRLM的敏感性和特异性分别为81%和97%。增强MRI检测＜1cm的病灶和肝脂肪变(常见于新辅助化疗后)患者CRLM的效果优于CT。然而，MRI的普及度通常不如CT，且难以用于有幽闭恐惧症和金属植入物的患者。
PET — FDG-PET/CT扫描可用于术前计划，尤其是检测肝外转移灶。然而，该检查对选择最合适手术患者的作用不甚明确，详见其他专题。
诊断性腹腔镜检查 — 随着横断面成像检查敏感性的提高，诊断性腹腔镜检查不再是评估CRLM患者的标准检查。我们将其仅用于影像学检查(即CT、MRI或PET)提示存在小体积转移癌的患者，或者极可能有不可切除病灶的患者，如化疗无效的多个异时性肝转移灶。
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