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  • [术前准备] 术前准备 日期:2021-12-31 13:54:16 点击:99

    参与此项治疗的介入医生、外科医生和肿瘤内科医生应详知HAIC(经动脉灌注化疗)方法,原理,相关并发症和病人管理。 Work-upPreoperative imaging included cross-sectional imaging with computed tomography (CT) and/or magnetic resonance imaging (MRI)...

  • [围手术期肝转移癌化疗] 结直肠癌可切除性肝转移灶围手术期化疗 日期:2021-07-02 14:58:13 点击:109

    Trial design: EPOCH-2 Study【1】 Chemotherapy (physician choice) =FOLFOX4, CAPOX, FOLFIRI (1st line for mets) EPOC Resectable Liver Mets Chemo +/- Cetuximab 有或没有西妥昔单抗的化疗结果 Addition of cetuximab to chemotherapy and surgery for...

  • [结直肠癌肝转移新辅助化疗] 结肠癌肝转移经导管新辅助治疗 日期:2021-07-02 14:58:10 点击:110

    名词和定义:Neoadjuvant chemotherapy by hepatic infusion for given to resectable liver metastases to facilitate surgery 经导管新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy by hepatic arterial infusion)是指在肝转移病变局部实施手术之前,...

  • [肝切除术后辅助治疗] 结直肠癌肝转移切除术后经导管辅助治疗 日期:2021-07-02 14:58:08 点击:144

    是指结直肠癌肝转移病灶一期切除术后经导管肝动脉化疗以改善手术结果。 从伦理学角度,临床试验必须是肝动脉化疗+全身化疗 vs. 全身化疗的比较。 研究一 MSKCC:肝动脉灌注+全身化疗 vs. 全身化疗。终点目标:增加两年生存期。 Kemeny NE Updated Hepatic Pr...

  • [转换治疗结果] 转化治疗 日期:2021-07-02 13:19:55 点击:194

    转化治疗是指将不可切除的肝转移癌变成可切除的肝转移癌。 1. 随机研究:化疗+/-西妥昔单抗(Cetuximab)或帕尼单抗(Panitumumab) 病人 化疗 存活 反应率 切除率 Coin* 727 oxal+C/-C 17/18 64/57 15%/13** Nordic 194 oxal+C/-C 20/20 49/41 11/8** Cryst...

  • [肝动脉灌注] 肝动脉灌注技术上的考虑 日期:2021-07-02 13:15:39 点击:142

    肝转移癌由肝动脉灌注;正常肝脏由门静脉灌注 有些药物在首次通过时由肝脏摄取,较少全身毒性 肝脏可以是转移性疾病仅有的位置;转移进展为逐步(阶梯)型(stepwise pattern)...

  • [疗效判定方法] 结肠癌经动脉肝转移治疗疗效判定 日期:2021-07-02 13:15:36 点击:111

    治疗方法的疗效判定 1. 辅助治疗判定 2. 新辅助治疗判定 3. 转化治疗判定 4. 联合治疗判定 疗效判定的指标 1. 实体肿瘤客观疗效判定 2. 中位生存期 3. 整体存活率 4. 预后因子的评估...

  • [新辅助治疗结果] CRC肝转移切除的新辅助治疗 日期:2021-07-02 13:15:34 点击:118

    肝切除术后辅助治疗 包括(1)静脉化疗,FU/LV Irinotecan (2)动脉化疗 Polled Analysis: Resectable Liver Mets FU/LV vs Surgery Alone - PRS。 FU/LV vs Surgery Alone -Survival Mitry, E. . J Clin Oncol. 26: 2906. 2008 Adjuvant Systemic Therapy A...

  • [辅助治疗的结果] 结肠癌肝转移辅助治疗结果 日期:2021-07-02 13:15:32 点击:129

    结肠癌辅助化学治疗 是指结肠癌切除术(或放疗)后进行化学治疗,目的是消灭残存的病灶或亚临床病灶。结肠癌肝转移的辅助治疗应该是肝转移病变切除术后的化学治疗。 过去有关结肠癌辅助治疗标准治疗是经静脉化疗氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸;奥沙利铂改善了转移性...

  • [肝转移癌治疗结论] 结论:结肠癌肝转移癌治疗 日期:2021-07-02 13:10:57 点击:109

    1. 在4个随机试验中3个证实,肝切除后,肝动脉灌注+全身化疗 vs 单独全身化疗显著增加肝和整体DFS(Disease free survival)。 2. 肝转移癌病人的肝直接治疗(directed therapies)应该考虑特别是将不可切除的转移癌转化(conversion)为可切除病人。 3. 消...

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