多团队讨论
返回首页

结直肠肝转移多团队治疗共识

时间:2023-12-21 10:56来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
结直肠癌(CRC)是发病率第二高的肿瘤,也是癌症死亡的主要原因【 Ferlay J 2013 ;Ferlay J 2015】。近20%的结直肠癌患者在诊断时发生转移,超过50%的结直肠癌患者在病程中发生转移(同期15-25%,同期50-60%)[3]。 过去,姑息性化疗在结直肠肝转移患者中的5年

        结直肠癌(CRC)是发病率第二高的肿瘤,也是癌症死亡的主要原因【Ferlay J 2013】。近20%的结直肠癌患者在诊断时发生转移,超过50%的结直肠癌患者在病程中发生转移(同期15-25%,异时转移50-60%)【Leporrier J 2006】。

        过去,姑息性化疗在结直肠肝转移患者中的5年生存率不到5%,但随着新的化疗药物和靶向药物的临床进展,中位生存期已接近30个月【Tanios Bekaii-Saab 2014】。虽然转移通常是广泛传播的,但在这些患者中,被描述为“寡转移(Oligometastatic)或少复发状态(oligo-recurrence state)”的最小转移性疾病【Hellman S 1995】相对常见,显示出全身和局部治疗相结合可提高总体生存率的临床情况。虽然被认为可以从局部治疗中获益的转移灶的数量还没有很好地确定,但这些患者的预后变化已经反映在第8期AJCC的分期中(M1a: 一个部位转移,M1b:两个或多个部位转移)。

        在选定的可切除的肝转移病变中受益患者中,以治愈为目的的手术达到了较高的局部控制率和延长生存率 (5年总生存率(OS) >50%)【Kanas 2012】。这就是为什么肝转移性结直肠癌患者的治疗路径是一个非常重要的挑战。多学科委员会的实施一直是最相关的方面之一。

        治疗这些患者的第一步是清楚地确定我们是在处理可切除的疾病,还是在全身治疗后可以切除,以及在同步转移的情况下对原发肿瘤进行管理。根据这些发现,将确定一线治疗方法。相反,如果这种疾病显然无法切除,那么治疗的选择仍然掌握在肿瘤内科手中。
 
        来自西班牙肿瘤医学学会(SEOM)、西班牙外科医师协会(AEC)、西班牙放射肿瘤学学会(SEOR)、西班牙血管和介入放射学会(SERVEI)和西班牙核医学和分子成像学会(SEMNIM)的一组专家开会讨论并就结直肠癌患者肝转移的管理提供多学科共识。在这一共识中,我们将定义疾病可能出现的不同情况,以及可以提供给这些患者的不同策略和治疗方法。
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
  • 上一篇:没有了
  • 下一篇:没有了
推荐内容