影像学家在多团队协作中有重要角色 在制定治疗计划之前,必须了解CRC肝转移的数量、大...
结直肠癌(CRC)是发病率第二高的肿瘤,也是癌症死亡的主要原因【 Ferlay J 2013 ;Ferlay J 2015】。近20%的结直肠癌患者在诊断时发生转移,超过50%的结直肠癌患者在病程中发生转移(同期15-25%,同期50-60%)[3]。 过去,姑息性化疗在结直肠肝转移患者中的5年...
影像学检查 术前影像学检查可用于确定肝转移灶的数量、范围及其解剖学分布,有助于制定手术计划;还可用于发现肝外转移灶。可采用高质量增强CT或MRI。在实践中,我们首选MRI,因为它对其他可能阻止切除术的病变敏感性最高。但具体选择哪种方法,应根据当地检...
随着时间的推移我们可以发现人们对结直肠癌肝转移的战争并非一无是处,新的治疗方法的应用还是取得了一定的成绩[1]。 新的治疗方法证实不可切除的结直肠癌肝转移病人的整体生存率增加 整体生存率 中位生存率 5年生存率...
结肠癌西方国家癌死第二原因【1】。40%-50%病人进行了潜在的单纯外科治愈性切除后,最终复发或死于肝转移【2】。 1.GLOBOCAN 2000: cancer incidence, mortality and prevalence worldwide, version 1.0. IARC CancerBase no. 5. Lyon, France: IARC Press,...
背景: 随着转移性CRC全身性化疗疗效的提高,人们开始关注包括肝切除局部治疗(热消融,立体定向化疗))前的术前/新辅助全身性化疗。 定义: 结直肠癌肝转移的新辅助化疗是指结直肠癌肝转移外科切除前进行全身化疗,减少转移性病灶的容积,消除潜在看不见的...
虽然先前的CRLM切除指南限定了肿瘤的病灶数量、大小和切缘,但现代多学科共识将可切除CRLM简单定义为可在保证足够残肝体积的同时完全切除的肿瘤【 Richard N Berri 2009 】。换句话说,只要手术可以实现R0切除并维持足够的功能性残肝体积,就不应因其他不良...
除了肿瘤患者的宿主因素和肝切除的选择相关。肿瘤因素也深深地影响结直肠癌肝转移肝切除的手术的选择。这里包括肿瘤的解剖位置,肿瘤的病理和肿瘤的生物学特征。 肿瘤生物学是预测患者复发和生存情况的最重要因素之一。现已研发出基于临床病理特征的预后预测...
肝切除会给患者造成严重的生理反应。有合并症者尤其如此如广泛心肺疾...
据估计,美国每年有149,500人罹患结直肠癌(colorectal cancer, CRC)[1],其中一半以上的患者会发生肝转移。这些患者中仅有20%适合行潜在治愈性肝切除术。结直肠癌肝转移(colorectal liver metastase,CRLM)患者术后远期生存率已得到显著改善,在过去20年间,5...