肝细胞癌(HCC)是癌症死亡的重要原因,被认为是世界上第三大致命疾病。肝切除术、肝移植和消融治疗被认为是早期HCC的治愈性治疗方法。 经动脉化疗栓塞是治疗中期HCC的首选方法。 晚期HCC推荐全身性治疗。十多年来,索拉非尼和仑伐替尼被用作晚期HCC的一线治疗方法。 由于免疫治疗在黑色素瘤和肺癌中的巨大成功,一些基于免疫的治疗方法,如免疫检查点抑制剂(ICIs)已应用于HCC的治疗。抗程序性细胞死亡蛋白1 (PD1)抗体,包括纳武利尤单抗nivolumab和派姆单抗 pembrolizumab(K药),已被美国食品和药物管理局批准用于索拉非尼治疗前的患者。此外,由于从3期试验中获得的持久抗肿瘤反应的结果,阿替利珠单抗atezolizumab联合贝伐珠单抗(T+A)现在是晚期HCC的标准治疗方法。近年来,ICIs与酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成药物、细胞毒性药物、局部治疗等单药或联合治疗的临床试验较多,为晚期HCC的治疗提供了良好的预后。因此,本栏阐述ICIs在单药或联合治疗的HCC患者中的作用。涉及ICIs的单一治疗和联合治疗的成功和失败为HCC治疗提供了先进的见解,提高HCC治疗疗效的新途径。 |