经皮消融术 80%直径小于3cm的肿瘤,经皮消融术可以达到完全缓解,但是对于直径在3-5cm的肿瘤,这一比例降至50%[32] (1iiD)。在使用经皮乙醇注射(PEl)或者射频消融(RF)治疗的HCC患者病例系列研究中,最好的结果为5年生存率达到40%~70%[91,92]。最佳效果见于C...
对于因肝功能不全或肿瘤多灶性而无法手术切除的早期肝癌患者,肝移植(LT)被认为是最佳的治疗方法,因为它可以同时治愈HCC和潜在的肝脏疾...
局部消融治疗Local Ablative Therapy 局部消融治疗(LAT)为不适合手术的孤立性HCC患者提供了一种根治性治疗选择。具体而言,对于需要大范围肝切除术的中央型肿瘤患者或极早期HCC患者,可以考虑LAT,因为RCT已经表明,在BCLC 0期HCC患者中,LAT与切除术相比具...
局部消融治疗Local Ablative Therapy 局部消融治疗(LAT)为不适合手术的孤立性HCC患者提供了一种根治性治疗选择。具体而言,对于需要大范围肝切除术的中央型肿瘤患者或极早期HCC患者,可以考虑LAT,因为RCT已经表明,在BCLC 0期HCC患者中,LAT与切除术相比具...
根据BCLC分期系统优化治疗方案: (1)治愈性的治疗包括肝切除术、肝脏移植或者经皮局部消融术的治疗,主要适合超早期(Very Early Stage,0期)和早期(Early Stage,A期)的肝癌。 (2)经动脉化疗性栓塞(Transarterial chemoembolization ,TACE)主要的...
肝动脉化疗性栓塞 动脉栓塞是无法手术切除HCC患者最常用的主要治疗手段[4,11,93]。早期时动脉栓塞并不是一线治疗选择,因为日本的一项综述发现其治疗结局不及手术或者经皮消融术【11,93】。肝动脉阻断可诱导富血供的HCC发生大范围坏死。治疗时可将栓塞物...
药物治疗 大多数肝癌对常规的、传统的化疗药物是不敏感的。此外,由于潜在的肝功能障碍,肝癌患者通常对肝癌的全身化疗的耐受性差。但是几个重要的分子和其路径,与肝脏癌发生的过程相关,包括受体酪氨酸蛋白激酶(Receptor tyrosine kinases,RTKs)、Wnt -...
...
肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的90%以上,是癌症相关致死的第三大原因【 Sung H 2021 】。 基于巴塞罗那临床肝癌分期【 Reig M 2022 】: 肝切除术、肝移植和消融治疗是早期HCC的治疗方法。 经动脉化疗栓塞(TACE)是中期HCC的标准治疗方法, 晚期HCC推荐全身治疗...
单剂化疗 阿霉素 在批准索拉非尼之前,阿霉素通常用于治疗晚期HCC。一项最初的单药阿霉素II期研究显示,在晚期HCC中,客观有效率为79%(11/14),包括3个完全缓解(表1)(8)。然而,随后的研究显示,疗效有限(20%的临床缓解),没有显著的生存获益【 Gish 2007 ;...