适应症:TARE是早期和中期HCC的另一种动脉内治疗方法。 为什么不是晚期,研究历史:早期TARE研究未能显示晚期疾病患者与全身治疗相比有获益【Richke 2019;Chow 2019;Vilfrain 2017】, 然而,最近的数据显示,放射节段切除术对BCLC A期或B期患者有效【Dhondt 2022;Kim 2022】。 2021年,使用钇-90的TARE获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准,这是基于使用玻璃微球局部放射栓塞用于评估钇-90肿瘤控制 (LEGACY )研究的结果,该研究报告了88.3%的8厘米(中位大小为2.7厘米)的孤立性HCC患者的客观反应【Salem 2021】 DOSISPHERE-01试验还显示,当目标剂量超过205 Gy时,与标准剂量法相比,个性化剂量法在靶区进行TARE时,具有显著改善客观反应和生存的益处。 TACE和TARE之间的选择通常取决于中心的: 1. 专业知识 2. 有限的直接比较数据的可用性。 最近一项比较研究的荟萃分析发现,TARE与TTP的改善有关,但在总生存率方面没有显著差异【Brown 2023】。然而,由于放疗后的变化使反应的解释复杂化,比较两种方式之间的TTP可能很困难。 |