TACE联合TKI治疗的时机应根据肿瘤分期进行选择,同时注意药物不良反应的处理和效价比。
对于低肿瘤负荷患者,接受单纯TACE治疗即可得到显著的临床获益; 对于中或高肿瘤负荷、单纯TACE疗效欠佳患者,应尽早联合TKI治疗 (证据等级2, 推荐强度A)。 目前对于TACE联合TKI治疗的策略尚无定论。对于中负荷和肝功能ALBI1分的肝癌患者,TACE联合索拉非尼可改善患者的OS和PFS。对于超越up-to-seven标准的中期肝癌患者,可选择在系统抗肿瘤治疗的基础上序贯或联合按需TACE(证据等级3,推荐强度B)。 |