| 肝活检是评价急性和慢性肝脏疾病的金标准 经颈静脉肝活检首次由Dotter在1964年提出【Dotter 1964】。由Hanafee于1967年首次实施【Hanafee 1967】，主要通过颈静脉通道将刚性套管插入肝静脉获取肝组织。 适用于需要活检的弥漫性肝病患者，或者有经皮活检禁忌症，或者需要血流动力学评估作为诊断工作的一部分。 主要操作，在局部麻醉下，进入颈内静脉，插管肝静脉。经静脉活检是在肝静脉附近的肝实质进行的。镜下包含11个完整门静脉束的20mm长度标本是高质量样品的最低要求。同时测量肝静脉压梯度有助于评估失代偿风险、门静脉高压和食管静脉曲张形成的治疗效果。主要并发症很少;可能出现轻微并发症的比例高达7%。   |