这里指的是在确定CHIBA针进入胆道后,如何将细导丝顺利送入胆道内,保证其位置能够稳定地将配套导管送入胆道内。 最重要的是保证穿刺针与靶向穿刺胆道保持同向性。这样在送入细导丝时的过程就比较的顺利。这就需要在初始穿刺进入胆道时,注射稀释的造影剂尽...
在透视引导下,选择腋中线肋膈角下2~3cm为进针点。局部麻醉后(1%利多卡因,局部浸润麻醉)用细针(21G)穿刺进入肝脏。注意,穿此前在肋骨上缘用尖刀切开1~2mm破口,用蚊式钳进行皮下扩张。主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下...