1. 黄疸(Jaundice) 黄疸可以导致食欲下降(Anorexia),恶心(Nausea),PTCD可以改善病人的生活质量;但黄疸有时是无症状的。 2. 皮肤瘙痒(Pruritus) 黄疸可以导致皮肤瘙痒,严重影响病人的生活质量;但有些黄疸的病人没有皮肤瘙痒的症状,人们并不清楚...
这里指的是在确定CHIBA针进入胆道后,如何将细导丝顺利送入胆道内,保证其位置能够稳定地将配套导管送入胆道内。 最重要的是保证穿刺针与靶向穿刺胆道保持同向性。这样在送入细导丝时的过程就比较的顺利。这就需要在初始穿刺进入胆道时,注射稀释的造影剂尽...
在透视引导下,选择腋中线肋膈角下2~3cm为进针点。局部麻醉后(1%利多卡因,局部浸润麻醉)用细针(21G)穿刺进入肝脏。注意,穿此前在肋骨上缘用尖刀切开1~2mm破口,用蚊式钳进行皮下扩张。主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下...
最大引流策略(Strategies to Maximise Drainage) 引流左侧还是右侧,还是双侧(Right or left or both?) Drain maximum liver volume with minimal catheters or stents 支撑架还是导管引流 Stent or catheter drainage 用内镜下的塑料支撑架或金属支架,...
Type I stricture 90% success Complications 15 -20% Survival mostly 3 months Type II or III strictures 20 -40% success Complications up to 55% Survival 4 -6 weeks...
Preprocedural work-up imaging 胆道扩张 Dilated bile ducts? 解剖变异 Anatomic variations? 阻塞水平/原因/阻塞范围 Level/cause/extension obstruction? 肝萎缩 Atrophy liver? 腹水 Ascites? 胆道是否扩张? 可以通过超声或CT/MRI等影像学容易识别出来...
这是首次胆道引流和支架的注册研究报告,目的是提供重要的结果数据,以指导目前的做法,这将为此类手术的操作者重新确认在未来方向。...
PTCD getting into troubleand out again Fever / sepsis Bleeding Catheter dislodgement Leakage...
在透视引导下,选择腋中线肋膈角下2~3cm为进针点。局部麻醉后(1%利多卡因,局部浸润麻醉)用细针(21G)穿刺进入肝脏。注意,穿此前在肋骨上缘用尖刀切开1~2mm破口,用蚊式钳进行皮下扩张。主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下...
Internal/external drainage-catheter...
外引流管和内引流管...