适应症 术前准备 技术步骤 技术选择 并发症 结果 争论的问题
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  • [适应症] PTCD的适应症探讨 日期:2021-07-02 12:09:55 点击:285

    1. 黄疸(Jaundice) 黄疸可以导致食欲下降(Anorexia),恶心(Nausea),PTCD可以改善病人的生活质量;但黄疸有时是无症状的。 2. 皮肤瘙痒(Pruritus) 黄疸可以导致皮肤瘙痒,严重影响病人的生活质量;但有些黄疸的病人没有皮肤瘙痒的症状,人们并不清楚...

  • [过导丝技术] 过导丝技术 日期:2021-07-02 12:09:32 点击:266

    这里指的是在确定CHIBA针进入胆道后,如何将细导丝顺利送入胆道内,保证其位置能够稳定地将配套导管送入胆道内。 最重要的是保证穿刺针与靶向穿刺胆道保持同向性。这样在送入细导丝时的过程就比较的顺利。这就需要在初始穿刺进入胆道时,注射稀释的造影剂尽...

  • [经皮胆道穿刺技术] 经皮胆道穿刺技术 日期:2021-07-02 12:06:18 点击:263

    在透视引导下,选择腋中线肋膈角下2~3cm为进针点。局部麻醉后(1%利多卡因,局部浸润麻醉)用细针(21G)穿刺进入肝脏。注意,穿此前在肋骨上缘用尖刀切开1~2mm破口,用蚊式钳进行皮下扩张。主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下...

  • [争论的问题] 最大引流策略 日期:2018-04-21 22:50:34 点击:139

    最大引流策略(Strategies to Maximise Drainage) 引流左侧还是右侧,还是双侧(Right or left or both?) Drain maximum liver volume with minimal catheters or stents 支撑架还是导管引流 Stent or catheter drainage 用内镜下的塑料支撑架或金属支架,...

  • [狭窄类型和疗效] 黄疸引流与梗阻类型和疗效 日期:2018-04-21 13:23:22 点击:127

    Type I stricture 90% success Complications 15 -20% Survival mostly 3 months Type II or III strictures 20 -40% success Complications up to 55% Survival 4 -6 weeks...

  • [术前准备] 经皮胆道引流的术前准备 日期:2018-04-21 07:41:19 点击:138

    Preprocedural work-up imaging 胆道扩张 Dilated bile ducts? 解剖变异 Anatomic variations? 阻塞水平/原因/阻塞范围 Level/cause/extension obstruction? 肝萎缩 Atrophy liver? 腹水 Ascites? 胆道是否扩张? 可以通过超声或CT/MRI等影像学容易识别出来...

  • [BDSR] BDSR 注册研究 日期:2018-04-20 12:52:21 点击:112

    这是首次胆道引流和支架的注册研究报告,目的是提供重要的结果数据,以指导目前的做法,这将为此类手术的操作者重新确认在未来方向。...

  • [常见并发症] 经皮胆道引流并发症 日期:2018-04-20 06:16:32 点击:132

    PTCD getting into troubleand out again Fever / sepsis Bleeding Catheter dislodgement Leakage...

  • [技术选择] 经皮经肝胆道引流的技术选择 日期:2018-04-20 05:48:21 点击:378

    在透视引导下,选择腋中线肋膈角下2~3cm为进针点。局部麻醉后(1%利多卡因,局部浸润麻醉)用细针(21G)穿刺进入肝脏。注意,穿此前在肋骨上缘用尖刀切开1~2mm破口,用蚊式钳进行皮下扩张。主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下...

  • [内引流] PTCD 内引流 日期:2018-04-20 05:34:14 点击:128

    Internal/external drainage-catheter...

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