杨宁介入医学网

NASCET的初期结果于1991年公布，指出外科手术对血管狭窄70-99%的患者疗效好，其与单独药物治疗的差异具有统计学意义。在平均24个月的随访中发现： 内科药物治疗组同侧卒中和死亡的发生率为26%。 外科手术治疗组同侧卒中和死亡的发生率为9%。 外科手术治疗组...

NASCET评价了CEA在治疗症状性动脉粥样硬化颈动脉狭窄的作用。该研究的设计中存在一些与以前的研究不同的特点，从而保证了NASCET结论的有效性。 1．NASCET确定合理的研究对象入组标准，患者是否入组需要神经科医生判断，入组后的每位患者都需要随访。入组患者...

已经有很多大型的研究支持CEA作为一种标准的治疗因为动脉粥样硬化而狭窄的颈动脉的外科术式，而一些预防性治疗也是必须的。对于单个病例来说，这并不是一个简单的选择，而且其中充满了警示。当拥有特定水平和能力并且并发症发生率低的外科医生对其进行手术时...

北美症状性颈动脉内膜切除术试验（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy, NASCET）对于无症状的颈动脉狭窄病患的5年追踪，颈动脉狭窄为50%、50-59%、60-74%、75-94%与95-99%的同侧脑中风发生率为7.8%、12.9%、14.8%、18.5%与14.7%；分析其脑中...

颈动脉血管再形成内膜切除术与血管支架对比试验(Carotid Revascularlzation Endarterectomy versus Stent Trial，CREST)是美国NIH（National Institutes of Health）和美国国家神经疾病与中风研究所(NINDS)资助，并由企业支持的关于CAS和CEA疗效对比的前瞻性...

Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study, 被称为CAVATAS，是由英国医学研究委员会资助的9个国家24个医疗中心共同参加的一个大型随机对照试验-颈动脉和椎动脉经腔血管成形术试验，实验共进行6年。该实验显示： （1）致残性卒中发生率、...

尽管众所周知颅外-颅内搭桥试验的结果是否定性的，但在特定的患有症状性ICA阻塞以及高复发率缺血性卒中的病人亚群中重新评价该操作的价值又再一次燃起了人们的兴趣。用正电子发射体层成像加上氧摄取测定确定出高危病人组，在颈动脉阻塞性卒中研究（COSS，Car...

对于颅外颈内动脉（ICA）堵塞的出现症状的病人，动脉狭窄的程度是脑梗最重要的预测因子。颈动脉狭窄的严重程度直接与卒中的风险相关。手术取出动脉粥样硬化性斑块能降低脑梗塞的风险，改善脑血流量，对于重度狭窄的病人尤其如此。 三个大型的前瞻性研究提供...

颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一，颈动脉内膜剥脱术(CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中已有50余年的历史,被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准[6]。颈动脉内膜切除的手术指征以往多注意病人的临床表现和病变粥样硬化所致的动脉狭窄...

为了预防脑卒中的CEA治疗早在19世纪50年代就已经开展了，那时人们就发现了该手术的有效性，并且很快就为外科界所接受。在19世纪80年代中叶，美国每年都要开展大于100,000台的CEA手术。然而在CEA问世以来关于该手术治疗颈内动脉狭窄的争论持续了30多年。两个...