关于未破裂动脉瘤破裂的年发生率也存在很多争议。确切的颅内动脉瘤发病率是未知的,但估计为人群中的1~6%[1]。根据动脉瘤组成的定义和基于尸体解剖或血管造影不同组别,所发表的数据是不同的。据Weir[2]综述文献报道,尸解颅内动脉瘤发生率约0.4%~7.6%,其中...
包括五个方面:发现蛛网膜下腔出血,发现动脉瘤,评估动脉瘤的解剖特征,筛查,评估预后。 CT扫描是诊断动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血的首选方法。它对发现急性蛛网膜下腔出血的敏感性非常高。出血后的24小时内对病人进行CT扫描,可以发现90~95%的蛛网膜下腔出...
两个理由认为脑动脉瘤进行筛查是正当的,第一,脑动脉瘤蛛网膜下腔出血的预后非常悲惨;第二,对无症状脑动脉瘤进行治疗的并发症少于5%,死亡率小于2%。[1,2]。 1.Crowell RM, Ogilvy CS, Gress DR. Unruptured aneurysms. In: Ojemann RG, Ogilvy CS, Crowe...
MRI对于发现急性出血并不敏感,在早期发现蛛网膜下腔出血上作用有限。但是,在CT扫描的发现已经正常后,MRI可以证实亚急性或慢性蛛网膜下腔出血[1]。 因为不需要注射血管内造影剂,MRI血管造影(MRA)是最为便利和危险性非常少的脑动脉瘤检查手段。MRI可以探...
影像学在脑动脉瘤诊断中的角色:包括发现动脉瘤或/和蛛网膜下腔出血,评估脑动脉瘤破裂出血的预后,确定动脉瘤的解剖特征后制定治疗计划以及筛查。主要检查手段包括,CT、MRI、超声和血管造影。...
颅内动脉瘤发病部位与破裂几率的关系 部位 破裂几率(%) 前交通动脉 30.3 后交通动脉 25 大脑中动脉分支 13.1 颈内动脉分支 4.5 脉络膜前动脉 4.3 大脑中动脉M1段 3.9 基底分支 2.0 大脑前动脉A1段 1.5 大脑中动脉远端 1.4 大脑后动脉远端 0.9 椎基底交汇处 0...
颅内动脉瘤破裂的病人紧急治疗一般包括呼吸恢复,包括降低颅内压。目前有两个脑动脉瘤治疗方法供选择:外科手术钳夹或经血管动脉瘤内栓塞等治疗。 手术钳夹动脉瘤是由约翰霍普金斯医院Walter Dandy 于1937年建立的。它包括开颅手术,暴露动脉瘤,以及使用银...
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:(HH 分类) 评分 描述 0 动脉瘤未破裂 1 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直 1a 无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失 2 中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪 (如 III,IV) 3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍 4 昏迷,中等...
球管旋转技术、二维数字减影血管造影技术和计算机图像后处理技术的结合导致了3D-DSA技术的诞生。90年代末期,Heautot等人[1]首次报道该项技术。目前3D-DSA在发现颅内动脉瘤,评估动脉瘤血管内治疗潜在可能和危险方面有其无法代替的优越性,它可清晰地在最佳...
并非所有的蛛网膜下腔出血都是颅内动脉瘤引起,其它的蛛网膜下腔出血的病因包括脑血管动静脉畸形、外伤脉管炎和烟雾...