两个理由认为脑动脉瘤进行筛查是正当的,第一,脑动脉瘤蛛网膜下腔出血的预后非常悲惨;第二,对无症状脑动脉瘤进行治疗的并发症少于5%,死亡率小于2%。[1,2]。 1.Crowell RM, Ogilvy CS, Gress DR. Unruptured aneurysms. In: Ojemann RG, Ogilvy CS, Crowe...
MRI对于发现急性出血并不敏感,在早期发现蛛网膜下腔出血上作用有限。但是,在CT扫描的发现已经正常后,MRI可以证实亚急性或慢性蛛网膜下腔出血[1]。 因为不需要注射血管内造影剂,MRI血管造影(MRA)是最为便利和危险性非常少的脑动脉瘤检查手段。MRI可以探...
影像学在脑动脉瘤诊断中的角色:包括发现动脉瘤或/和蛛网膜下腔出血,评估脑动脉瘤破裂出血的预后,确定动脉瘤的解剖特征后制定治疗计划以及筛查。主要检查手段包括,CT、MRI、超声和血管造影。...
颅内动脉瘤发病部位与破裂几率的关系 部位 破裂几率(%) 前交通动脉 30.3 后交通动脉 25 大脑中动脉分支 13.1 颈内动脉分支 4.5 脉络膜前动脉 4.3 大脑中动脉M1段 3.9 基底分支 2.0 大脑前动脉A1段 1.5 大脑中动脉远端 1.4 大脑后动脉远端 0.9 椎基底交汇处 0...
颅内动脉瘤破裂的病人紧急治疗一般包括呼吸恢复,包括降低颅内压。目前有两个脑动脉瘤治疗方法供选择:外科手术钳夹或经血管动脉瘤内栓塞等治疗。 手术钳夹动脉瘤是由约翰霍普金斯医院Walter Dandy 于1937年建立的。它包括开颅手术,暴露动脉瘤,以及使用银...
脑动脉瘤的在下列情况下采用微弹簧圈固化栓塞治疗方法,以目前的技术难以解决,尽管采用支架辅助技术,球囊辅助技术: (1)部分颅颈动脉的巨大或宽颈动脉瘤 (2)颅内巨大假性动脉瘤或梭形 (3)椎基底梭形动脉瘤 主要原因是:颅内巨大动脉瘤产生占位效应,...
液体栓塞技术的应用目前是指非粘附性液体栓塞材料ONYX胶在颅内动脉瘤的应用: Take等[1]首先报道了Onyx胶,它是由次乙烯醇异分子聚合物(EVOH)、二甲基亚砜(DMSO)及显影剂钽粉组成。根据EVOH在MODS中浓度的不同分为6.0%,6.5%,8.0%,分别称为Onyx18,Ony...
在宽颈动脉瘤治疗过程中,单纯的弹簧圈栓塞容易造成弹簧栓子在瘤囊内不稳定,甚至逸出危及载瘤动脉本身。双微管技术可能帮助稳定瘤囊内的弹簧栓子。即在股动脉对侧置同样的鞘、导引管、微导管,在第1根GDC送入动脉瘤囊后暂不解脱,再经第2根微导管送入第二根...
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蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:(HH 分类) 评分 描述 0 动脉瘤未破裂 1 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直 1a 无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失 2 中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪 (如 III,IV) 3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍 4 昏迷,中等...