关于未破裂动脉瘤破裂的年发生率也存在很多争议。确切的颅内动脉瘤发病率是未知的,但估计为人群中的1~6%[1]。根据动脉瘤组成的定义和基于尸体解剖或血管造影不同组别,所发表的数据是不同的。据Weir[2]综述文献报道,尸解颅内动脉瘤发生率约0.4%~7.6%,其中...
(一)血管造影和工作位置的确定:经血管造影研究和分析后,在全身肝素化的情况下,将6F到8F的引导导管插入颈内动脉或椎动脉内。在进行栓塞术前在没有3D-DSA功能的血管造影机的情况下,需反复造影确定充分暴露瘤体和瘤颈的栓塞工作位置。栓塞术前的确定工作...
如果动脉瘤的颈部过于宽大而无法进行常规或者球囊辅助栓塞,可以使用支架辅助栓塞方法。以前,人们通过使用心脏冠状动脉支架,在颅内动脉瘤颈部搭桥来栓塞这些处理困难的宽颈的动脉瘤。不幸的是,心脏支架主要是不锈钢材料的,在大脑动脉中使用起来过于坚硬...
在过去的 20 年中,脑动脉瘤的血管内治疗技术有了飞速的发展,并且持续高速进展。在 2004 年,在美国登记并且进行血管内治疗的动脉瘤患者数目第一次超过了外科治疗的数目。增加螺旋圈填充密度,使用柔顺的支架重建血流以及更高生物活性和生物相容性材料的应...
由于微弹簧栓子进行囊内栓塞后,容易再进入并堵塞载瘤动脉,因此很长时间内,都无法在带有巨大颈部的动脉瘤内过多应用微弹簧栓子。微弹簧栓子送入时,将载瘤动脉中的高依从性的球囊暂时扩张,可以改变微弹簧栓子的整体的形状以便将微弹簧栓子固定在动脉瘤内...
颅内动脉瘤栓塞的结果是多因素决定的。 1. 技术成功率:是指动脉瘤填塞的程度而言。 栓塞标准: (1)致密填塞,动脉瘤完全没有造影剂填充; (2)栓塞程度大于90%,部分瘤颈有一个极小三角形的造影剂充盈; (3)栓塞程度小于90%,有深度长于宽度的造影剂充...
包括五个方面:发现蛛网膜下腔出血,发现动脉瘤,评估动脉瘤的解剖特征,筛查,评估预后。 CT扫描是诊断动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血的首选方法。它对发现急性蛛网膜下腔出血的敏感性非常高。出血后的24小时内对病人进行CT扫描,可以发现90~95%的蛛网膜下腔出...
70年代初期,脑动脉瘤的治疗主要包括谨慎进行的载瘤动脉栓塞或者使用由Serbinenko改进的硅树脂球囊进行内囊栓塞治疗,后来还有其他方法,以作为那些高危患者的手术治疗的备选方案。在1990年,该治疗模式随着工业生产的裸铂微弹簧栓子(Guglielmi Detachable...
Cordis Enterprise stent 颅内血管支架技术近年来取得了快速进展,发表了大量的病例报告、病例系列以及随机试验的结果。颅内血管支架不仅仅用于神经血管的慢性或急性再通,而且也广泛应用于颅内宽颈动脉瘤等具有挑战性病例的治疗。半开环设计的自膨式镍钛合...
血管内治疗脑动脉瘤的疗效是多因素的决定的。最主要的因素是瘤颈比,即动脉瘤颈到动脉瘤底部的距离比。还有动脉瘤的形态,完全填塞的程度,操作者的经验等。...