背景甲状腺动脉血管内栓塞首次被阐述是在1984年【Gunther R 1984】，当时有3例患者进行用无水乙醇甲状腺动脉内注射。第一例Graves disease是在2002年【Xiao H 2002】，22例患者用PVA栓塞2-3支甲状腺动脉后再用弹簧栓子栓塞 甲状腺上动脉起自颈外动脉，甲状腺下动脉来自甲状颈干的分支，分别供血甲状腺  治疗目标: Goals of Treatment:.1; 使甲状腺激素水平恢复正常 Normalize Thyroid Hormone Levels 2. 减少甲状腺肿大小 Decrease Goiter size 患者选择 : 一线治疗失败 Candidates: Failure of first line treatments1. Antithyroid Medications 抗甲状腺药物治疗2 2. 放射碘治疗 Radioiodine Therapy 3. 外科治疗 Surgery 无既定方案 Procedure: No established protocol
7项研究(共154例患者)-均使用选择性血管造影来确定血液供应，所有研究(共140例患者)-均栓塞2-3根甲状腺动脉【Gunther R 1984, ,Xiao H 2002 Brzozowski K 2012 ,Dedecjus M 2009 ,Yilmaz 2021 Zhao W 2009 Zhao W 2007 】
研究结果:7项研究 - 154例患者
- 111 /145 (76.6%)- euthyroid
- 17 /145(11.7%)-“改善”-减少甲状腺药物剂量 - 17/145(11.7%)-无改善或复发 2项研究平均甲状腺体积减少，32例患者减少34.7% 【Xiao H 2002 Dedecjus M 2009 】 栓塞后:初始增加(继发于栓塞后甲状腺炎)和随后fT3/fT4减少的是典型模式 6/7项研究(共140例患者)-使用聚乙乙醇(PVA) (150um750um)作为栓剂 并发症
• Lack of permanent hypocalcemia8/154 (5.2%) patients reported asymntomatic/transient hypocalcemia.
最常见的并发症: Most common: Mild Complications
颈痛和发热(栓塞后综合征) Neck pain and fever (post embolization )
罕见并发症 Rare complications
声嘶 Hoarseness
血肿 Hematoma. graves病相关眼病加重orbitopathy（病例报告）【10】
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