适应症

有症状的、非功能的良性结节 (如颈部疼痛、声音改变、异物感、不适、呼吸困难和咳嗽)、有美容问题、自主功能的甲状腺结节【Shin JH 2012】。Benign, non-functioning, symptomatic thyroid nodules
自主功能结节(AFTN) Autonomously Functioning Nodules (AFTN)：替代外科手术或RAI（radioactive iodine）治疗，没有甲低的风险。可以使TSH(促甲状腺激素）正常化达40-91%，小结节和VRR高的患者更容易达到甲状腺功能正常状态【Deandrea 2008 Cesareo 2019 Bernardi 2017】
乳头状甲状腺微癌(PTMC) Papillary Thyroid Microcarcinomas (PTMC)
甲状腺外PTC（甲状腺乳头状癌）复发 Extra-thyroidal PTC recurrence

• 甲状旁腺 Parathyroid
• 唾液腺肿瘤 Salivary gland neoplasms
• 肿瘤减灭术

低级别微小甲状腺乳头状癌

需要谨慎的方法和进一步的研究! Careful approach & further studies are needed!

无长期F/U结果 No long-term F/U results
不清楚RFA相对于密切观察的明显益处;Unclear benefit of RFA over active surveillance
对淋巴结转移的术前Dx检查限制;Limitation on preprocedural Dx of LN metastasis
不完全消融;Incomplete ablation
显微或宏观钙化评价有限;Limited evaluation by micro- or macrocalcification
研究局部偏倚:主要来自中国，部分来自韩国 Regional bias of studies : mostly from China & partly from Korea

改善生活质量（QoL）

并发症：少或无

甲状腺非功能消融适应症各国比较

适应症	韩国	意大利	奥地利	英国	欧洲
症状或美容问题	Yes	Yes	Yes	Yes	Yes
大小标准	持续生长结节＞2cm	＞20ml	N/A	N/A	＞30毫米结节，长势稳定，局部不适
实性或实性为主	yes	yes	N/A	N/A	Yes
纯囊性或囊性为主（酒精消融一线）	是，射频消融不能完全解决，或酒精消融后症状复发	是，射频消融不能完全解决，或酒精消融后症状复发	N/A	N/A	是的，射频消融伴有症状复发或酒精消融后出现明显的实性内容

自2012年起，许多RFA的指南得到发表，对于非功能良性结节引起症状和美容问题的是消融适应症，但有关大小或容积没有共识

自主功能甲状腺结节消融适应症：各国比较

适应症	韩国	意大利	奥地利	英国	欧洲
自主功能甲状腺结节（毒性或 pretoxic）	大的AFTN效果差	小的AFTN效果好，大的AFTN（＞20ml）联合RAI治疗	不推荐＞15ml或多灶性AFTN	N/A	拒绝或非外科或RAI适应症患者

对于功能性结节，大小选择（＜10-15ml）被推荐或共识

AFTN

多结节甲状腺肿适应症各国比较

适应症	韩国	意大利	奥地利	英国	欧洲
多结节甲状腺肿	N/A	拒绝和不适合外科手术	N/A	N.A	姑息性治疗选择：边界清楚的明显的结节不适合外科或RAI治疗