 动脉-第一结节消融技术是为RFA开发的，并进行了疗效研究，是RFA治疗良性甲状腺结节的一种先进技术。少有报道证实该技术在MWA中的有效性。
动脉优先消融可以提高手术的疗效，并允许更快速地缩小体积。可能降低了手术相关出血的风险。
- 适应症范围 - 直径，容积，回声性，形状，边缘 - 超声（彩色多普勒，功能多普勒，单色或彩色超声）评估结节内血流，分三种 - 无血管 - 轻度血管化 - 明显血管化   低能量输出（15瓦）减少碳化 - ＞100°C →碳化 → 没有吞噬作用（No phagocytosis） - 60-110°C →细胞毒性效果，不可逆凝固性坏死 → 吞噬作用 泰尔茂 消融针 17G 用于大结节，10分钟 20watt → 2.3 x 4.2 cm 18G 用于小结节，2分钟 10watt → 0.5 x 0.9 cm   局麻：2%利多卡因，经皮下进入穿刺部位 水分离：（包膜周围） - （1:1）0.5% 布比卡因和0.9%盐水，保护邻近的结构免受热损伤，特别是危险三角 - 包膜下麻醉
单色和彩色SMI成像血管化，插入穿刺针到动脉中心。
流微血管成像(SMI Superb microvascular imaging)【Machado P 2016】 - 微血管血流成像 - 先进的杂波抑制提取血流信号 - 从大血管到小血管 经峡部入路【Shin JH 2012 Vorlander C 2018】
多重叠技术【Kohlhase KD 2016】
每个创建的重叠消融区域通过实时超声显示，获得满意的体积覆盖。
当可以识别出明显的供血动脉时，动脉优先消融技术可用于血管充血的结节。在最近的研究中，用CD（color 多普勒）和PD（power 多普勒）检测供血动脉。与其他多普勒技术相比，使用SMI更详细地评估结节微血管结构。动脉优先技术用于减少甲状腺结节RFA中产生的热量的分散，但在随访中也增加了该手术的疗效【Park HS 2017】。
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