复发性甲状腺癌

射频和乙醇消融治疗局部复发甲状腺癌的有效性和安全性:一项系统综述和荟萃分析【Suh 2016】

摘要

背景与目的本研究旨在比较射频消融(radiofrequency ablation, RFA)和无水乙醇消融(ethanol ablation, EA)治疗局部复发性甲状腺癌的有效性和安全性。

资料与方法:

检索Ovid-MEDLINE和EMBASE数据库中关于RFA和EA治疗局部复发性甲状腺癌有效性和安全性的研究。采用随机效应模型评估合并后的体积缩小率(VRR)≥50%、完全消失、血清甲状腺球蛋白(Tg)水平变化、复发和并发症的比例。采用卡方统计量和不一致指数I2确定研究间的异质性。为克服异质性，进行敏感性分析。

结果:

共纳入10篇符合条件的研究，总样本量270例患者，415个甲状腺结节。
RFA后VRR≥50%的合并比例(100%，重新计算100%;I2 = 100%，重新计算I2 = 55.3%)均高于EA后(89.5%;i2 = 82.4%;p = 0.2764);
RFA组合并后的完全消失比例(68.8%)高于EA组(53.4%;p = 0.3384);
RFA后合并复发比例(0.0%)低于EA(2.4%，调整后1.6%;p = 0.9766)。但这些差异均无统计学意义。
此外，RFA后血清Tg水平降低的合并比例为71.6%，EA后为93.8% (p < 0.0001)。RFA(5.8%，调整后1.6%)和EA(1.6%)的并发症合并比例较低(p = 0.8479)。
6项RFA研究中有5项的平均RFA次数<1.3次，4项EA研究中有3项的平均EA次数超过2次。

结论:

对于不适合手术或拒绝手术的局部复发性甲状腺癌患者，RFA和EA均是可接受的治疗方式。

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复发性甲状腺癌

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