一项单中心倾向评分匹配研究:射频消融与重复手术治疗局部复发性甲状腺癌的疗效及相关性比较【Choi Y 2019】
射频消融治疗小于2cm局部复发甲状腺癌的疗效和安全性【Kim JH 2015】
在这些长期比较研究中:
- RFA组和手术组的无复发生存率相似: - FU 3年。
- 手术组低钙血症和总并发症发生率明显高于手术组。
PTMC的标准治疗是手术，通常是单侧肺叶切除术(或全甲状腺切除术)。然而，由于这种肿瘤的惰性性质，2015年ATA指南推荐主动监测(AS)作为低风险原发性甲状腺乳头状瘤管理的一线替代选择【Mcleod 2013 Haugen 2016 Kwon 2017 Oh 2018 Cui 2019 Rocke 2020 An X2023】
据报道在5年AS（active surveillance）期间，有12-23%的病例PTMC体积呈线性增长，而少数患者，特别是年轻人，在经过几年的观察后发生甲状腺外扩散和颈部转移。
最近的一项系统综述和荟萃分析发现，在5年随访中，AS（主动监测）的肿瘤(5.3%)增大和淋巴结转移(1.6%)，比例都较低。然而，AS可能引起患者焦虑，许多AS患者(8.7%至32.0%)因与肿瘤生长无关的原因接受延迟手术(DS)。【Mcleod 2013 Haugen 2016 Kwon 2017 Tuttle 2017 Kim 2018 Oh 2018 Cho 2019 Oh 2018 Oh 2018 Yan 2023】
因此，超声引导的热消融模式代表了介于AS和手术之间的中间途径。没有TA（thyroid ablation）和AS（active survellance）的正面比较，但是肿瘤区域消融（比主动监测）的优势是潜在相关的。随着正在进行的研究努力证明TA对PTMC的长期效果，许多研究报告了有希望的结果。【Li J 2018 Xu B 2018 Zhou W 2019 Zhang M 2020 Song Q 2021 Cao XJ 2021 Cho SJ 2021】
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