甲状腺结节消融背景因素 甲状腺解剖甲状腺超声解剖 消融原理 适应症 技术上考虑 术后观察 并发症 甲状腺消融指南 结果
返回首页

甲状腺超声解剖

时间:2024-06-15 22:12来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
超声甲状腺结节消融的影像方式的选择 甲状腺结节是一种常见的临床问题,可为良性或恶性。与恶性甲状腺结节相反,良性甲状腺结节通常不需要治疗。然而,一些良性结节患者可能需要治疗功能异常或肿块效应。虽然手术可以治愈甲状腺结节,放射性碘治疗对自主功能

超声甲状腺结节消融的影像方式的选择

        甲状腺结节是一种常见的临床问题,可为良性或恶性。与恶性甲状腺结节相反,良性甲状腺结节通常不需要治疗。然而,一些良性结节患者可能需要治疗功能异常或肿块效应。虽然手术可以治愈甲状腺结节,放射性碘治疗对自主功能甲状腺结节(AFTNs)有效,但由于手术风险高,一些患者不适合手术。其他病人则因各种原因拒绝这些治疗。此外,放射性碘治疗有很大的甲状腺功能减退的风险。甲状腺切除术有并发症的风险,如出血、感染、神经损伤、甲状腺功能减退和甲状旁腺功能减退。为了避免这些结果,人们已经做出了努力,并开发了非手术治疗良性甲状腺结节的方法,如化学消融和热消融。非手术方式的主要是在超声引导下进行的,操作者熟悉患者仰卧位时甲状腺周围血管,神经的超声解剖是非常重要的。
 
平均频率为10-14 MHz或更高的高频线性阵列换能器,用于评估颈部解剖

正常超声


轴位 矢状位

正常甲状腺实质:均匀,回声强度大于周围肌肉。
 
它被一条回声线包围,这条线由真、假包膜和其中的甲状腺周围间隙组成

1. 甲状腺峡部
2. 甲状腺右叶
3. 甲状腺左叶
4. 气管
5. 胸骨舌骨肌
6. 胸骨甲状肌


周围结构

绿色 被覆筋膜
红色 气管前筋膜
紫色 椎前筋膜


 



 

发现神经重要标志物





前方 侧方 后方
带状肌群 4块
成对肌肉
  • 甲状腺
  • 肩胛舌骨肌
  • 胸骨舌骨肌
  • 胸骨甲状肌
胸锁乳突肌
斜角肌
- 前斜角肌
- 中斜角肌
- 后斜角肌
肩胛提肌
斜方肌
颈长肌
头长肌
 

 
 
SK skin 皮肤
FC:fascia cercicalis 颈筋膜
SHM:sternohyoid muscle 胸骨舌骨肌
STM: sternothvroid musele 胸骨甲状肌
SCM: sternocleidomastoid muscle. 胸锁乳突肌
OHM: omohyoid muscle. 肩胛舌骨肌
ISM: isthmus, 甲状腺峡部
TH:trachea 气管,
RTL: right thyroid lobe 右甲状腺叶。
LTL: left thyroid lobe, 左甲状腺叶
IJV: internal jugular vein. 颈内静脉。
CCA: common carotid artery, 颈总动脉
LCM: longus colli muscle 颈长肌

成对的甲状腺上动脉,是喉上神经的外侧分支的标志。甲状腺下动脉是颈中部交感神经节的标志


动脉

甲状腺上动脉:甲状腺由甲状腺上动脉和甲状腺下动脉各一对供给血液。甲状腺上动脉发自颈外动脉或颈总动脉,伴喉上神经外支下行至甲状腺上极1-2cm处,分为2-3条分支进入腺体。甲状腺下动脉发自甲状颈干,颈颈总动脉后方至甲状腺左、有两叶的后面,分支进入腺体。




1:甲状腺上动脉  


 


 


甲状腺静脉

包括左右成对的甲状腺上静脉,分别回流到颈内静脉和头臂静脉。

   




血管性(vascularity)

0级 1级 2级 3级
结节内无血管 结节内无血管,但周围部分有血管 结节内血管少于50% 结节内血管大于50%






顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
  • 上一篇:没有了
  • 下一篇:没有了
推荐内容
热点内容