不幸的是有时直到发生肠坏死,实验室检查方面才会有所发现。这些异常包括红细胞比容升高(继发于肠内液体丢失和血液浓缩),白细胞增多伴核左移,以及由于碱缺失引起的代谢性酸中毒。...
由于急性肠系膜缺血的最初诊断困难,因此常常延误病情。 急性肠系膜缺血的临床表现变化多样,从突发的严重腹痛到隐约发作的不明确的胃肠道症状。急性肠系膜缺血也可表现为亚急性的,伴有非特异性的腹部不适,恶心,呕吐以及排便习惯的改变。腹胀伴有肠鸣音,...
急性肠系膜缺血往往是动脉阻塞的结果,包括血栓性或者栓子性的,以及非阻塞性病程,比如血管痉挛或者静脉血栓。在接近50%的病例中继发于栓子,接近25%的病例中继发于血栓。栓子的来源往往是心脏,一般是左心房或者心室的血栓或者瓣膜损伤。大部分栓子会楔入...
尽管医学知识和患者护理都在不断进步,急性肠系膜缺血依然是一类预后不良的疾...
对于怀疑AMI的病人应该积极进行影像学的评估。一旦AMI确诊,在术前、术中以及术后都应用动脉内输注罂粟碱(只要可能)。治疗的目标是尽量减小肠梗死的范围。 没有腹膜刺激征的急性栓塞、动脉血栓形成和肠系膜静脉血栓形成的病人,可以应用经导管溶栓治疗或加...
当主动脉夹层瓣扩大到SMA时会引起肠系膜血管缺血,导致肠道灌注降低。Dake等使用支架紧贴血管壁以修补夹层瓣,使肠道血供恢复。单独应用球囊PTA往往效果不佳,因为当球囊瘪后夹层瓣会弹性回缩。 主动脉夹层中,真腔和假腔之间往往通过夹层瓣上的多个孔窗相通...
最开始的治疗应补充足够的容量以弥补丢失到肠腔里的体液,以稳定病人的心血管状态。对有腹膜刺激征的病人需立即手术切除无生机的肠管,因为如果没有手术的干预,死亡率接近100%。 尽管一些学者提倡进行静脉血栓切除术,但是动物实验显示静脉闭塞超过两小时...
在没有肠梗死的情况下,NOMI最好选择非手术治疗同时稳定病人的心血管状态。在快速推入一定量罂粟碱后,通过置入SMA中的导管开始进行输注。输注时间大概持续24小时。如果病人症状缓解,换用普通生理盐水继续输注1-2小时。如果需要随时进行再次的血管造影。当...
SMA栓塞经常同时出现肠系膜动脉血管收缩,甚至持续到解除动脉阻塞之后,这会进一步减少肠道的灌注。因为这种持续的血管收缩,医生Boley和他的同事提出积极使用直接导管下动脉内注射罂粟碱。因为90%的罂粟碱在第一次通过肝脏时就被代谢掉,所以引起全身症状如...
结肠癌(Colorectal,CRC)是世界上最常见的胃肠道肿瘤,在最常见的肿瘤中排第三位[1].比较西方国家,CRC在亚洲一直以来被认为少见[2,3]。1.Cancer epidemiology in the last century and the next decade. Nature 2001; 411:390-3952.Parkin DM , Bray F, Fer...
肿瘤介入(interventional oncology)是指在医学影像引导下,由经过训练的医师,通过...
Gianturco弹簧栓子(Coil) 由带有涤纶纤毛不锈钢制成的金属弹簧的医用工业产品。主要...
栓塞治疗是指通过选择性插管导入致栓剂使得相应的血管闭塞而达到治疗目的。栓塞治疗的...
背景 :COLLISION 试验【 Robbert 2018 】:是结直肠肝转移手术与热消融术比较的-一项...
结肠癌肝转移介入治疗的历史 结肠癌肝转移介入治疗的现状 目前介入治疗在结肠癌肝转移...
TACE术后病人的随访包括临床和影像 BCLC staging and treatment strategy, 2012 Forne...