尽管手术切除仍然是唯一有效的治疗方法，但它仅适用于少数患者。而射频消融（RFA）已被公认为治疗实体肿瘤的一种方法，但其在胰腺癌治疗中的有效性仍存在争议。在过去的十年中，由于其作为不可切除胰腺癌的一种可行姑息治疗措施的潜力，RFA的采用率不断增加。RFA通过多种机制实现肿瘤消融，包括凝固性坏死、蛋白质变性以及刺激抗癌免疫反应。由于存在明显的并发症风险，其安全性存在争议，有限的前瞻性和回顾性研究已显示出其在不可切除胰腺癌姑息治疗中的有希望的疗效【Yousaf MN 2021】。
RFA可用于胰腺肿瘤的多种方法，包括术中、超声或放射影像引导下的经皮穿刺以及内镜方法，包括内镜超声（EUS）或内镜逆行胰胆管造影（ERCP）【Testoni SGG 2020 Hare AE 2022】。RFA热沉效应会影响消融区域的有效边界，增加损伤肠、胆管和胰腺实质细胞以及内分泌细胞的风险【Owen M 2023】。在初步可行性研究中，包括急性胰腺炎、胰瘘、胃肠道出血、脓毒症、门静脉血栓形成和十二指肠或胆管结构损伤在内的并发症【Frigerio GR 2010】。为了减少这些并发症，重点是控制热损伤的扩散，在消融过程中对十二指肠和下腔静脉进行主动冷却。
与在腹腔镜下进行RFA以进行可视化和获取的先前研究相比，D'Onofrio等人在18例经活检证实、不可切除、局部晚期胰腺导管腺癌患者中进行了经皮RFA，技术成功率为93%【Onofrio MD 2016】。虽然最初对缩小肿瘤体积有效，但一个月内44.4%的患者肿瘤生长增加。Mizandari等人在134例患者中进行了类似的研究，并对恶性胆管和胰管阻塞进行了支架置入，技术成功率为97%【Mizandari M 2018】。本研究未追踪长期支架通畅率及肿瘤大小，但患者对术后早期恢复情况的耐受性良好，有两名患者出现造影剂外渗，通过植入支架得以解决。这些患者没有出现出血、血管损伤、内脏损伤或感染的迹象。
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