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射频消融的机制与技术

时间:2024-08-04 21:46来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
热消融是一种经过深入研究的技术。已知温度超过60摄氏度会导致靶组织凝固坏死。最常见的实现方法是射频消融(RFA),其中波动的电流产生的电阻开始加热探针附近的组织,并通过热传导扩展到加热周围的组织。 RF能量因其在经皮消融方法中广泛应用而备受关注。
 
热消融是一种经过深入研究的技术。已知温度超过60摄氏度会导致靶组织凝固坏死。最常见的实现方法是射频消融(RFA),其中波动的电流产生的电阻开始加热探针附近的组织,并通过热传导扩展到加热周围的组织。




 
RF能量因其在经皮消融方法中广泛应用而备受关注。在RF消融中,电流通过大多数生物组织中的离子通道在电极之间振荡【Ahmed M 2011】。该技术采用基本的电路结构,其中发生器、电缆、电极和组织在电流环路中作为电阻元件起作用。加热在电流密度较高区域最为显著,主要影响靠近电极的组织,而周边区域则通过热传导接收热量。




 
消融加热会导致组织脱水和水汽化,从而使得电路阻抗显著增加。这些突然变化可作为RF发生器反馈信号。为了克服阻抗相关障碍,可以采取多种方法,例如扩大电极表面积、调整输入功率或进行盐水注射。


 
在热消融过程中,电极起着至关重要作用;每个发生器根据特定类型设计了功率输出和控制算法【Goldberg SN 1998  Pereira PL 2003】 。目前大部分射频消融系统采用单极模式运行,并使用两种类型的电极:植入式向肿瘤输送能量并产生高局部加热密度以及放置于皮肤表面分散能量以减小皮肤损伤风险 的分散型接地垫。


 
单极模式包括带有裸露金属尖端且被绝缘材料覆盖或者多针设计,在空间内实现能量分布并减少组织碳化同时充许更高功率沉积【Lorentzen T 1996】。内部冷却型设计循环液体以保持活动尖端低界面温度并增强能量传输效果;多管形态旨在提高加 炽效率并创造更大范围灼伤区域 。双级系统利用两块间隙之间产生 的无需使用接地垫即集 中于两块之间 ,进一步增强 能源转移; 双级系统可能利  益于盐水注 射来提 高 能 源转 移 , 多构件操作交替使  两组双构件达到更有效灼伤效果。

   
 
 
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