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应该尽量避免在使用抗凝药或纤溶药后出血风险增加的病人中使用溶栓疗法，这包括： ① 近期有颅内、胸腔或腹部手术史 ② 近期有严重创伤 ③ 近期胃肠道出血 ④ 近期卒中或有颅内肿瘤 ⑤ 妊娠 ⑥ 严重高血压 ⑦ 出血体质 但是，必须清楚这些禁忌征中有些是相对...

有效溶栓 因为对溶栓同时和溶栓后即刻的血栓再形成以及溶栓部位局部高凝状态的理论原因的临床观察，溶栓过程中抗凝血酶和抗血小板的测量已经被研究广泛，而且目前正在被融合进溶栓的治疗方案中。肝素已经显示能够在体外促进溶栓。其它的血栓抑制因子，例如水...

血小板在引起血栓形成的过程中扮演一个很重要的角色。它们不仅被血管损伤激活而且被其它因素活化，包括导管、气囊和支架的放置以及溶栓的过程。在溶栓中，血栓结合的凝血酶被暴露，导致血小板激活以及凝血级联过程的启动，两者均刺激在同一部位的新血栓的形...

凝血酶能够通过与凝血酶结合而被直接灭活并阻止其与底物的相互作用。或者，它能够通过活化天然凝血抑制因子被间接灭活。 华法林(Coumadin）是一种抗凝血效果受维生素K-依赖性凝血因子调节的口服药物。 维生素K是一种调节凝血因子II、VII 、IX 和X转录后修饰...

血栓形成、血栓溶解、溶栓和同时发生的血栓再形成之间存在一种动态平衡。在溶栓过程中,与纤维蛋白结合的凝血酶以凝血酶结合型纤维蛋白降解物的形式被释放。 这种凝血酶保持了将纤维蛋白原转换为纤维蛋白的能力并且是一种有效的血小板活化因子。凝血酶和纤溶...

血栓的成分 对于血栓形成的理解已经有了很重要的进展，尤其是与血小板和纤维蛋白原纤维装配及其纤溶敏感性相关的内容。 虽然已经对血栓的纤维蛋白网结构进行了很多强调，但是仍必须强调血栓包含其它的成分，包括红血球、白血球和血小板。血小板在止血剂的平...

纤溶酶原激活物抑制因子(PAI ) 纤溶酶原激活物的抑制因子在纤溶的调节中起重要作用。已经描述了四种不同的类型：PAI-1、PAI-2、PAI-3和连接蛋白酶。PAI-1对于血浆中tPA的抑制是最重要的。PAI-1主要在内皮细胞中合成。PAI也从活化的血小板中释放。从内皮和血...

链激酶 溶栓酶(SK )是一种由beta-溶血性链球菌衍生的单链糖蛋白，分子量约为45000-50000道尔顿。与其它纤溶酶原激活物不同，SK 不是一种酶,而是纤溶酶原的一种间接活化物，它首先与纤溶酶原（或纤溶酶）形成不可逆的活化物复合体。 一旦处于这种复合体中，溶...

溶栓对于许多血栓栓塞性疾病的临床处理是一种有效的治疗。溶栓的临床方法的进展在很大程度上起源于基础科学。此处将阐述一些当前血栓溶栓治疗之下的科学概念。 为了利用当前的和即将到来的方法，介入放射科医师应该熟悉： (1)血栓和凝血系统 (2)内源性纤溶物...

毫无疑问，在支架发展的早期阶段，帮助由夹层形成或弹性回缩导致的早期PTA失败的紧急救治。在支架推广应用后，一个确定的技术性失败转为了技术性成功，且给患者和临床医生显示了血管造影片上美学意义的满意。开始参与 Palmaz 多中心研究的患者均为初次血管成...