溶栓疗法常与必要的经导管或手术操作相结合,适用于以下情况: 1. 伴有严重跛行、缺血性静息痛或组织缺损(Rutherford I-3、II或III级)的病人的任何程度的急慢性髂动脉闭塞 2. 伴有Rutherford I-3、II或III级症状的病人的急慢性短节段(2-20厘米)腹股沟下...
通常只有在诊断性检查之后才能进行溶栓治疗。绝大多数情况下会选择诊断性血管造影作为检查手段,但在有些情况下,磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)会成为主要的检查方法。如果以无创血管检查作为诊断手段,就需要根据在检查中看到的解剖部位选择适...
灌注溶栓 近几年溶栓技术稳步发展。起初,溶栓的方法是全身性静脉给药。但是,由于成功率低而并发症发生率较高,绝大多数外周部位血栓的全身静脉输注已经被淘汰了。 Dotter等人在1974年建议使用选择性经导管血栓周围注射溶栓剂的方法,可以减少溶栓剂的用量...
纤溶药物在《选择性溶栓的原理》中有详细的讨论。在治疗动脉、静脉或透析血管闭塞时,溶栓药物的选择依赖于给药的操作者对于药物的熟悉程度。熟悉所选药物和所治疗的部位溶栓时的合适剂量是非常重要的。在美国,链激酶(SK)已经在很大程度上被其他溶栓剂所...
应该尽量避免在使用抗凝药或纤溶药后出血风险增加的病人中使用溶栓疗法,这包括: ① 近期有颅内、胸腔或腹部手术史 ② 近期有严重创伤 ③ 近期胃肠道出血 ④ 近期卒中或有颅内肿瘤 ⑤ 妊娠 ⑥ 严重高血压 ⑦ 出血体质 但是,必须清楚这些禁忌征中有些是相对...