杨宁介入医学网

血管内覆膜支撑架可以用于治疗以下血管损伤： 1、 动脉瘤 2、 夹层动脉瘤 3、 穿透性动脉粥样硬化溃疡 4、 动静脉瘘 5、 动脉－支气管瘘 6、 TIPS后的胆汁瘘 7、 周围血管的长节段闭塞或狭窄 8、 防止肿瘤侵袭引起的血管破裂 9、 球囊血管成形术导致血管破裂...

血管内覆膜支撑架术前可能的造影检查包括多排螺旋CT扫描和使用标记导管（Cook，Bloomington，IN，美国）进行动脉动脉造影。多排螺旋CT血管造影用于测量近端和远端动脉瘤颈部的长度和直径。带有标记导管的动脉造影片和多排螺旋CT用于评估动脉病变的长度，动脉...

从50年代早期开始，在动脉瘤手术处理过程中一直使用人工血管。尽管在那时这种尝试非传统处理方法时困难重重，尤其是在高风险患者；人工血管旁路移植技术还是因为它的可靠性和安全性获得了成功。目前，已经有很多关于人工血管治疗效果的临床报道。 尽管使用人...

通常只有在诊断性检查之后才能进行溶栓治疗。绝大多数情况下会选择诊断性血管造影作为检查手段，但在有些情况下，磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）会成为主要的检查方法。如果以无创血管检查作为诊断手段，就需要根据在检查中看到的解剖部位选择适...

灌注溶栓 近几年溶栓技术稳步发展。起初，溶栓的方法是全身性静脉给药。但是，由于成功率低而并发症发生率较高，绝大多数外周部位血栓的全身静脉输注已经被淘汰了。 Dotter等人在1974年建议使用选择性经导管血栓周围注射溶栓剂的方法，可以减少溶栓剂的用量...

纤溶药物在《选择性溶栓的原理》中有详细的讨论。在治疗动脉、静脉或透析血管闭塞时，溶栓药物的选择依赖于给药的操作者对于药物的熟悉程度。熟悉所选药物和所治疗的部位溶栓时的合适剂量是非常重要的。在美国，链激酶（SK）已经在很大程度上被其他溶栓剂所...

应该尽量避免在使用抗凝药或纤溶药后出血风险增加的病人中使用溶栓疗法，这包括： ① 近期有颅内、胸腔或腹部手术史 ② 近期有严重创伤 ③ 近期胃肠道出血 ④ 近期卒中或有颅内肿瘤 ⑤ 妊娠 ⑥ 严重高血压 ⑦ 出血体质 但是，必须清楚这些禁忌征中有些是相对...

有效溶栓 因为对溶栓同时和溶栓后即刻的血栓再形成以及溶栓部位局部高凝状态的理论原因的临床观察，溶栓过程中抗凝血酶和抗血小板的测量已经被研究广泛，而且目前正在被融合进溶栓的治疗方案中。肝素已经显示能够在体外促进溶栓。其它的血栓抑制因子，例如水...

血小板在引起血栓形成的过程中扮演一个很重要的角色。它们不仅被血管损伤激活而且被其它因素活化，包括导管、气囊和支架的放置以及溶栓的过程。在溶栓中，血栓结合的凝血酶被暴露，导致血小板激活以及凝血级联过程的启动，两者均刺激在同一部位的新血栓的形...

凝血酶能够通过与凝血酶结合而被直接灭活并阻止其与底物的相互作用。或者，它能够通过活化天然凝血抑制因子被间接灭活。 华法林(Coumadin）是一种抗凝血效果受维生素K-依赖性凝血因子调节的口服药物。 维生素K是一种调节凝血因子II、VII 、IX 和X转录后修饰...