据信,第一例经皮穿刺针活检于1883年在德国实施。当时已经建立了现代技术的理论学基础,尽管如此限于当时的技术,那些活检技术的先驱者们还是无法想象今日的活检操作。当今活检的操作者们和相关临床医生不断提高的对活检的依赖,已经使之成为介入放射学日常...
经皮细针抽吸(FNA)活检的主要适应征是肿瘤的非手术诊断。FNA活检得到广泛认同,其部分原因在于细胞学诊断的准确性。据报道,恶性敏感度在56-95%之间,根据其活检部位以及不同系列的肿瘤类型而有所差异。尽管这一范围很大,多数系列报道诊断准确率在85%以上...
射频消融导致肿瘤特异性免疫反应?这可能潜在成为射频和免疫治疗的一个新的领域。介入治疗对组织和肿瘤的破坏产生的碎片影响人体的免疫系统。肿瘤原位(In-situ)破坏导致抗肿瘤免疫的抗原产生,从而启动肿瘤的免疫治疗。...
Bisualize: 肿瘤边缘+治疗边缘= 控制+有效 肿瘤边缘区内<-20C 治疗边缘0C 肿瘤...
IRE(irreversible electroporation)被翻译成不可逆性电穿孔 electroporation,遗传学词汇,是指细胞在外加脉冲电场的作用下,细胞膜磷脂双分子层上形成瞬时微孔的生物物理过程。爱丁堡大学教授木尾圭介(Keisuke Kaji )和多伦多的安德拉斯.纳吉(Andras Nagy...
成功率 经皮穿刺引流的成功率根据治愈的定义而定。治愈通常定义为解决了发热,消除了脓腔,避免了外科手术并且长期内没有复发。 对于单腔非复杂性脓肿的成功率为 90 %到 100 %。对于复杂性坏死,例如胰腺脓肿,带有瘘道的脓肿,成功率为 60 %到 100 % 。...
导管撤出的指征是: 1 )每日引流量小于 10 毫升, 2 ) 无发热, 3 )小的残留腔隙并且 4 )非脓性引流液。 应该注意完全的没有引流往往表示导管的堵塞。 在撤出引流管之前,建议进行脓腔造影来明确或重复CT扫描以决定是否没有残余脓腔: 1 )引流管的引流能...
基本技术和凊创灌洗相同,除了使用稀释后的造影剂代替生理盐水(常常使用 50 - 100 毫克/dl 的造影剂 )。必须将造影剂充分填充到脓腔内以检测出任何隐藏的腔隙或者瘘。同时,任何残留的坏死组织都可表现为不规则的充盈缺损,同时可以显示脓腔壁是否光滑。...
导管引流脓腔后,立即将腔内容物抽吸干净,然后使用生理盐水灌洗,直至冲洗液清亮。注入的生理盐水的量应该少,以防止脓性物质因压力过高反流到系统循环中。对于大的脓腔使用20-30毫升的生理盐水,反之,小的脓腔(<50毫升)使用10毫升的生理盐水。但是,即...
当进针途径困难或者当脓肿非常接近重要器官时使用 seldinger 技术。该技术较套管技术安全,特别在超声或者透视引导下进行经直肠和经阴道引流时非常有效。 进行诊断性穿刺时,传统是向脓腔内穿刺 18G 的带鞘针,穿刺证实为脓液后,拔出18G针,再通过外鞘插入...