名词和定义 经皮引流的历史 经皮引流的分类 经皮引流的应用
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  • [脓肿引流结果] 经皮脓肿引流的结果 日期:2018-05-01 19:40:46 点击:114

    成功率 经皮穿刺引流的成功率根据治愈的定义而定。治愈通常定义为解决了发热,消除了脓腔,避免了外科手术并且长期内没有复发。 对于单腔非复杂性脓肿的成功率为 90 %到 100 %。对于复杂性坏死,例如胰腺脓肿,带有瘘道的脓肿,成功率为 60 %到 100 % 。...

  • [导管撤出] 引流导管的撤出 日期:2018-05-01 19:01:19 点击:111

    导管撤出的指征是: 1 )每日引流量小于 10 毫升, 2 ) 无发热, 3 )小的残留腔隙并且 4 )非脓性引流液。 应该注意完全的没有引流往往表示导管的堵塞。 在撤出引流管之前,建议进行脓腔造影来明确或重复CT扫描以决定是否没有残余脓腔: 1 )引流管的引流能...

  • [脓腔造影] 透视下脓腔造影 日期:2018-05-01 14:22:05 点击:112

    基本技术和凊创灌洗相同,除了使用稀释后的造影剂代替生理盐水(常常使用 50 - 100 毫克/dl 的造影剂 )。必须将造影剂充分填充到脓腔内以检测出任何隐藏的腔隙或者瘘。同时,任何残留的坏死组织都可表现为不规则的充盈缺损,同时可以显示脓腔壁是否光滑。...

  • [术后护理] 经皮脓肿引流的护理 日期:2018-05-01 13:53:55 点击:112

    导管引流脓腔后,立即将腔内容物抽吸干净,然后使用生理盐水灌洗,直至冲洗液清亮。注入的生理盐水的量应该少,以防止脓性物质因压力过高反流到系统循环中。对于大的脓腔使用20-30毫升的生理盐水,反之,小的脓腔(<50毫升)使用10毫升的生理盐水。但是,即...

  • [导管的插入] 引流导管的插入 日期:2018-05-01 12:44:47 点击:109

    当进针途径困难或者当脓肿非常接近重要器官时使用 seldinger 技术。该技术较套管技术安全,特别在超声或者透视引导下进行经直肠和经阴道引流时非常有效。 进行诊断性穿刺时,传统是向脓腔内穿刺 18G 的带鞘针,穿刺证实为脓液后,拔出18G针,再通过外鞘插入...

  • [导管的插入] 引流导管的插入 日期:2018-05-01 12:44:47 点击:119

    当进针途径困难或者当脓肿非常接近重要器官时使用 seldinger 技术。该技术较套管技术安全,特别在超声或者透视引导下进行经直肠和经阴道引流时非常有效。 进行诊断性穿刺时,传统是向脓腔内穿刺 18G 的带鞘针,穿刺证实为脓液后,拔出18G针,再通过外鞘插入...

  • [导管的选择] 脓肿引流的导管选择 日期:2018-05-01 11:53:01 点击:126

    导管必须足够长,才能够得到脓腔最佳位置,和侧孔必须足够大才能引流腔内最大的碎片。除了感染的胆汁瘤或者凝固血肿,我们对于大多数脓肿常规选择大于 12F 的导管。细的导管 发生引流功能不良的可能性高。 有报道显示 Malecot 型导管的引流效果好,它允许液...

  • [选择穿刺路线] 选择穿刺路线 日期:2018-05-01 09:27:36 点击:121

    经腹穿刺引流的有利条件是要方便操作者,在操作中给病人选择舒适的体位,简单可靠的皮肤定位。不利因素有可能损伤腹部脓腔上覆盖的肠道或者肺组织,盆腔脓肿上的髂血管。大多数情况,使用最短的经腹穿刺路线来引流腹腔内的脓肿。因为侵犯胸膜腔可能引起气胸...

  • [脓肿诊断] 脓肿诊断 日期:2018-04-30 23:29:21 点击:111

    腹腔或者盆腔脓肿的诊断可以通过各种影像学特征来完成。虽然脓腔的 CT 和超声特征已经阐述清楚,但其他腹腔内液体的聚集,例如血肿,胆汁瘤,囊状淋巴管瘤和囊肿等都应该区分开。而且,既然没有好办法事先确定积液内是否存在感染,不论何时只要有临床可疑时...

  • [病人准备] 经皮脓肿影流的病人准备 日期:2018-04-30 18:28:10 点击:114

    1. 建立静脉通路用来使用抗生素和麻药。在操作中使用覆盖革兰氏阴性肠道需厌氧菌群的广谱抗生素。浅表处的病变,使用局部麻醉皮肤浸润就足以控制疼痛。但是联合使用咪达唑仑(咪唑安定,咪哒唑仑,Midazolam)和芬太尼(主要用作止痛剂,fentanyl)造成充分的...

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