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  • [血胸] 经皮肺穿刺活检并发症:血胸 日期:2023-03-12 11:20:41 点击:99

    81岁女性患者行CT引导下右上肺叶肿块肺活检。 18g半自动同轴针三次取样。 穿刺完成时CT显示肺泡出血,患者出现轻微咯血。 病人住院进行监护。一般情况下在协和医院大多数肺活检是在门诊进行的,监测时间1-2小时。 患者4小时后出现低血容量性休克,这是肺活检...

  • [咯血] 肺活检并发症:咯血 日期:2023-03-12 11:14:43 点击:99

    肺活检后相关出血的发生率5-16.9% 与咯血相关的出血发生率1.2-5%,通常是自限性的 危险因素 - 肺气肿 - 肺动脉高压 - 慢性炎症性空腔(结核空洞,慢性脓肿空洞...) -血管性肿瘤 - 凝血障碍 技术危险因素 - 小病变 - 肺门和深部病变 - 长针程 如何...

  • [屏住呼吸] 肺穿刺活检:屏住呼吸 日期:2023-03-12 10:21:16 点击:99

    Respiratory volume should remain within the range of normal, quiet breathing. 呼吸容量应保持在正常、平静的呼吸的范围内。 A puncture during a deep inspiration or expiration results in tension on the needle when the lung returns to its more...

  • [咳嗽抑制] 肺穿刺活检:咳嗽抑制 日期:2023-03-12 10:14:42 点击:99

    咳嗽抑制 Cough Suppression Forceful coughing is likely to tear the pleura. Dramatic negative intrathoracic pressure occurs during inspiration prior to a cough, and high positive intrathoracic pressure occurs during a cough. This places the...

  • [调节针道] 调节针道和香蕉弯技术 日期:2023-03-11 23:07:43 点击:99

    调节针道Adjusting the Needle Trajectory 肺容量、呼吸或患者运动的变化可能需要调整引入针的轨迹。虽然在胸壁软组织中撤回引入针没有明显并发症发生,但仍然需要避免在穿过胸膜后撤回针,以尽量减少可能掩盖小目标的出血。...

  • [避免胸壁结构] 避开胸壁结构 日期:2023-03-11 20:43:45 点击:99

    避开胸壁结构 Avoiding Chest Wall Structures 在入路规划时应避开软骨和骨骼。胸骨侧软骨在CT上可能不可见,只有当针不能按计划推进时才明显。在这种情况下,轻轻向内侧和外侧滑动针,同时施加轻微的向前压力,可以发现软骨上的开口。 避开肋骨最好使用CT龙...

  • [血凝块封堵] 血补丁 日期:2023-03-10 16:59:50 点击:99

    都说有备无患,血凝块阻塞针道是一种预防气胸的措施,被称为血贴片(blood patch)或血补...

  • [血凝块封堵] 血补丁 日期:2023-03-10 14:03:44 点击:99

    都说有备无患,血凝块阻塞针道是一种预防气胸的措施,被称为血贴片(blood patch)或血补...

  • [共轴穿刺活检] 共轴穿刺活检 日期:2023-03-10 10:23:41 点击:99

    共轴穿刺活检可以减少穿刺胸膜的次数 Coaxial bx preferred to decrease number of pleural punctures...

  • [麻醉] 经皮肺活检:麻醉 日期:2023-03-09 09:45:19 点击:99

    一般肺活检麻醉是局麻 屏住呼吸时考虑穿胸膜麻醉Consider transpleural anesthesia during apnea 尖刀破皮,减少穿刺针进入皮肤的阻力...

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