过叶间裂穿刺 Transversal of a fissure
如何避免气胸
1.良好的路径规划（如避叶间裂，肺大疱等）；
2.指导患者在手术过程中和手术后立即不要移动，说话，咀嚼或深呼吸；
3.同轴技术允许使用单个胸膜穿刺进行多个样本；
4.在进入小的胸膜下病变时，胸腔外注射盐水可使通气肺移位；
5.“血贴技术”（“Blood patch technique”）- 在插入针最后拔出（2cm）时注入2~4cc自体凝血块；
6.操作结束后立即----“活检一侧向下侧卧”。
• 至少1小时，仰卧至少4小时
气胸如何处理（pneumothorax -it happened o(╥﹏╥)o 该怎么办？）
1. 获得以前的检查（CT或胸部X光片）Acquire a baseline study (CT or chest radiograph)
2. 评估严重性 Assess severity
少量（<20%）和无症状气胸，可以保守观察管理。
Collins’ formula (AP chest radiograph)
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PTX (%) = 4,2 + [4,7 x (a+b+c)] |
3.无论严重程度如何，总是需要：
O2（鼻管2-4升/秒）
监测氧饱和度，血压和心脏/呼吸频率
4.如果严重，可在CT引导下放置6-9F*导管。连接到单向阀门引流或水封瓶装置
* 如果与胸膜积液有关，使用较大的导管*
如果4小时的重复CT显示气胸稳定或减少，它再次进展是非常不可能有，考虑出院！
