肺动脉血管造影仍然是诊断肺栓塞的金标准,但最近几年有其它几种影像手段已被用于PE的诊断,包括通气灌注肺扫描,D-Dimer,经胸壁以及经食管超声心动,磁共振血管造影,以及造影剂增强的快速多层螺旋CT。...
下腔静脉滤器技术简单,成功率高。但下腔静脉滤器的应用不在于技术成功,而在于适应症的选择。...
急性PE常表现为突然发作的或几天到数周内逐渐发生的呼吸困难或/和胸痛。如果肺梗死发生,病人也可以感觉伴随咯血的胸膜痛(pleuritic chest pain)。另外,有许多非特异性的体征和症状包括呼吸急促,心动过速,心悸,头晕目眩,发热,咳嗽,哮鸣以及水泡音(...
由于发现该滤器发生致命并发症报告后,美国FDA在2011年10月1日发布了关于下腔静脉滤器的安全警告[1]。这一安全警告与Nicholson和他的同事[2]发表28例Recovery滤器(Bard Peripheral Vascular, Tempe, Arizona) 折断率为28%,52例G2滤器折断率为12%相关。这一...
Which Patients With Pulmonary Embolism Can Be Treated At Home?...
由于血栓性疾病不经治疗的话死亡率很高,所以有必要对于不能接受抗凝治疗、适宜抗凝后依然发生肺动脉栓塞或远端蔓延式血栓的患者进行下腔静脉机械式干预。此外,对于高风险的患者,如有大块游离髂静脉或腔静脉血栓者以及心肺储备能力差者,有必要在抗凝之外...
目前大多数已公布的滤器相关数据所依赖的是临床随诊。临床上在置入滤器后,很少产生重大的不良后果。这些后果包括死亡、临床有显著表现的复发性肺动脉栓塞及明显的下肢肿胀等。肺动脉栓塞在临床上常没有症状表现出来,但是在具有深静脉血栓的患者中,有35-51...
患有血栓栓塞类疾病的患者具有绝对指征。患有血栓栓塞类疾病并禁忌抗凝,是最常见的放置腔静脉滤器的指征,有38-77%的患者因此而放置滤器。 当抗凝为抗凝的绝对禁忌症包括近期有中风史或神经外科手术操作史(2个月之内),近期有大型手术史或创伤史(2周之内...
下腔静脉滤器的技术是依下腔静脉滤器的种类不同而不同。 下腔静脉滤器的种类: 不锈钢Greenfield滤器 不锈钢Greenfield滤器包括了6个从中心点向下向外发出的放射性支杆,因此滤器有圆锥样的外形。在置于腔静脉内后,圆锥的尖端指向头部。滤器的高度为4.4厘米...
包括深静脉血栓和肺动脉栓塞(Pulmonary embolism, PE)在内的一组疾病已经开始成为美国的第三位致死病因。尽管静脉血栓类疾病的发现和治疗都有所进展,每年在美国依然有35万5千的患者诊断为肺动脉栓塞,更有高达12万至24万的患者因此死亡。85-95%的肺动脉血...
肺动脉内灌注溶栓药物的溶栓治疗是一种许多作者都推荐的备选技术,意在加速血栓的溶解...