Spinal Instability Neioplastic Score SINS脊柱不稳定评分系统  脊柱是最常见发生肿瘤骨转移的部位之一。对于脊柱肿瘤手术而言，除了要对肿瘤原发灶性质、预后情况等进行详细的了解，还必须评估肿瘤病灶累及节段的稳定性，从而更详尽的制定手术方案。脊柱的不稳定可以造成机械性疼痛及畸形。在过往的临床工作中，由于缺乏对肿瘤所致的脊柱稳定性缺乏明确的定义因此也缺乏一个可靠的标准并发症来评估脊柱肿瘤患者发生病理性骨折引起神经功能障碍或瘫痪等的风险因素。在2010年，脊柱肿瘤研究学组（The Spine Oncology Study Group, SOSG）创建了SINS（Spinal Instability Neoplastic Score）评分系统来对评估脊柱的稳定性。  SINS评分系统是一项建立在影像学及临床表现基础上的综合评分系统，共包含了6个独立的方面：肿瘤病灶的位置、疼痛、骨损伤的类型、有无脱位或畸形、椎体塌陷程度及后外侧结构累及程度。最低分为0分，最高分为18分，分数越高则其不稳定的程度越大。  0~6分表示稳定，7~12分表示潜在不稳定，13~18分表示不稳定。当总分大于7分应行手术治疗。因此，SINS评分系统作为第一个基于循证医学的分析和研究脊柱肿瘤不稳定性的综合评分系统，弥补了之前研究的空白。
但必须强调的是，脊柱的稳定性仅仅是考虑手术治疗方案的一个因素，手术治疗的其他重要参考因素包括：肿瘤性质、保守治疗情况、预后情况、患者药物适应性等，当患者有神经症状或影像学有脊髓压迫的表现，此时可以忽略脊柱的稳定与否。因此SINS评分仅能作为手术治疗的一个重要参考，可结合Tomita评分和改良Tokuhashi评分等来制定最理想的治疗方案。 |