骨肌肉活检的引导
时间:2023-10-11 13:05来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
Guidance CT 轴向精度 透视：Caudo-cranial 精度
Guidance
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CT 轴向精度 |
透视：Caudo-cranial 精度 |
MRI引导
PET/CT 辅助
没有骨遮挡的病变，超声或CT都是引导活检的工具
有骨遮挡的病变：病变的深度（Depth）和病变的硬度（consistency）-成骨性病变或溶骨性病变
骨病变的硬度
溶骨性病变
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semi-automatic needle
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20G X up 20cm
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超声可回声尖部设计
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可选择取样长度
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混合病变
硬化性病变
骨活检Trocar
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17G X 10-15cm
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钻石尖，圆角套针
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有限改变方向：手动+锤子
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抗硬骨
椎体成形术的穿刺针
并发症:
- 肿瘤种植(5- 10%的原发性恶性MSK肿瘤)
- 出血、血肿和神经根损伤
- 感染
结论
- 简单的成像模式(CT/Fluoro/US)一般足以指导MSK活检
- 在骨骼中，有几种不同的活检针应根据病变类型、深度和骨稠度进行选择
- 明确了解临床背景是选择最佳策略的必要条件，尤其是在原发性病例中MSK恶性肿瘤
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