关键研究(Pivotal study)[1]: 是透析通道移植血管动静脉内瘘再狭窄时,血管内覆膜支撑架和PTA治疗的随机对照多中心研究,截至发稿为止已经有了中期结果。 美国13个医学中心参与了这项190例随机研究病人的研究。 PTA+ePTFE 覆膜支撑架 vs 单独的PTA :AVG...
RENOVA:是血管内覆膜支撑架和PTA随机对照的多中心研究,截至发稿为止已经有了中期结果。 美国14个医学中心参与了这项研究。 这项研究的背景是 美国医疗保险(Medicare)终末期肾病( ESRD)的年花费 全部的终末期肾病 每个透析病人 透析通路良好的花费/每病...
好消息:美国终末肾疾病1980至2016一直以来开始平缓 还有好消息:透析相关死亡开始下降 在美国,ESRD透析发生率持续攀升 美国医疗保险(Medicare)申请ESRD赔付占全部申请的1%,但占全部赔付金额的7%,仅在2016年赔付35亿美金 将近90%肾替代应用肾透析 将近2...
目前透析管的主要问题是: (1)透析导管的应用不断地增长。 (2)耗尽所有的自体瘘道和移植瘘道病人数目不断增加 (3)长期透析导管所导致的菌血症不断增加 (4)透析导管病人所测量的 尿素清除指数(KT/V)较低 (5)透析导管病人所测量的血红蛋白较低 (6)...
现代医学进展:血液透析...
Belding Scribner 50年前,华盛顿大学的Belding Scribner 和他的同事用聚四氟乙烯(Teflon)涂层的塑料管子发展了一种允许血液进出装置,应用于尿毒症病人生命支持治疗的重复血液透析[1,2]。 1. Scribner BH, Caner JE, Buri R, Quinton W. The technique of...
血液透析的主要目标是恢复细胞内和细胞外体液环境,这是正常肾功能的特征。这一过程的完成包括溶质如尿素氮从血液传输到透析液和例如将碳酸盐从透析液传输到血液中。...
HDC并发症的发生包括导管置入的并发症和导管使用期间的并发症。 导管置入并发症包括出血,局部皮下血肿,颈动脉动脉穿刺和颈动静脉瘘、气胸、气体栓塞和静脉撕裂(Venous Laceration)、臂丛激惹综合症(brachial plexus irritation)、喉部血肿、复发性喉神...
中心静脉导管技术广泛地应用于临时或长期血液透析导管的静脉置入,这是有效和成功地不间断进行持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的基...
市场上有很多不同类型的透析导管,虽然这些导管之间有微小的不同,但其基本原理相同,使用方法也相同。血液透析导管 (hemodialysis catheter,HDC) 的制造材料是多聚合物,通常是聚氨酯或硅树脂,以防止导管过柔软和确保它的血液相容性。但为了避免对血管壁...
关键研究(Pivotal study)[1]: 是透析通道移植血管动静脉内瘘再狭窄时,血管内覆膜...