38 岁 典型症状，经期大出血和痛经
42岁，月经过多伴贫血(Hb 8 g/dL)，痛经，腹部膨隆逐渐增加；以前2次怀孕;1堕胎;1活产；未有进一步怀孕计划
PVA 350-500 + 500-700 um
弥漫性子宫腺肌症，病变梗死
子宫容积减少
需要了解：
纯子宫腺肌症 vs 合并子宫肌瘤 Pure vs concomitant fibroids
局限性 vs 弥漫性 Focal vs diffuse
深度侵入 Depth of invasion
MR预后因素 MR prognostic factors
患者治疗成功率
子宫体积缩小27%-51%; JZ厚度降低24%
痛经减少55%-93% (82%外科手术)
月经过多控制46%-82% (50%-69%手术)
怀孕率漏报 (5/54分- 9%) -怀孕率47%，61%接受手术
子宫切除术率13%-28%至7年(手术复发率9%-19%)
Uterine Artery Embolization for the Treatment of Adenomyosis: A Review. J Vasc Interv Radiol 2011
高达25%的患者通常＞40岁;2/3的患者有症状
诊断为TVS（经阴道超声），但手术/介入治疗应与MR -子宫腺肌症亚型和浸润深度影响两者的结果
治疗取决于表现: 症状缓解 (＞40岁) Vs 不孕(30岁)
药物治疗以口服孕激素和左炔诺孕酮释放宫内节育器为主
子宫切除术是对不希望保留子宫/生育能力对药物治疗无反应的妇女的治疗的金标准
腺肌瘤切除/细胞减少手术和HIFU
UAE已被证明是安全有效的症状缓解，但缺乏关于妊娠结局的文献:
考虑子宫切除术但希望保留子宫或避免手术的患者
对患者未来生育计划的影响尚不明确
UAE技术调整为非肿瘤栓塞:比子宫肌瘤栓塞更小的栓塞微球直径和更积极的栓塞终点
患者应被告知导致子宫切除切除术的临床失败率- 20%至7年;而不是子宫肌瘤
未来的随机对照试验- QUESTA试验
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