我们应该祝贺作者这一系列与急性主动脉血栓形成相关的COVID-19,因为这是一种罕见的情况,但对患者有重要的影响。急性动脉血栓形成是否为SARS-CoV-2相关并发症大谱中的新入侵者,有待进一步研究证实。
摘要
背景:与冠状病毒病2019 (COVID-19)相关的动脉和静脉血栓形成已经得到了很好的描述。这些事件是由内皮病变和感染驱动的凝血病引起的高凝状态引起的。有记录的COVID-19患者主动脉血栓形成(AoT)病例越来越多。我们对现有科学文献进行了系统回顾,以确定和巩固COVID-19患者AoT的证据。
方法:对PubMed和Cochrane数据库中2020年3月15日至2021年5月1日的文献进行系统综述。此外,我们的一个病例也包括在内。
结果:共纳入了38项研究(12个病例系列和26个病例报告)和1例来自我们机构的AoT病例,这些病例描述了56例COVID-19患者。患者年龄64.8±10.5岁,以男性为主(75%),并有多种合并症。AoT患者有症状的占82.14%;然而,当D二聚体被报道时,即使在其他无症状的患者中,它们也显著升高。大多数患者以前没有主动脉疾病史。血栓被描述为在主动脉的所有部位,有几个病例报告多个位置。报告发生AoT的中位时间为10天。73.21%的病例发生外周血栓形成,最常见的是下肢缺血。死亡率为30.4%。
结论:AoT可以在无临床症状的情况下发生,也可以作为无其他症状的COVID-19患者的主要症状。D二聚体是一种高度敏感的诊断工具。在出现并发症之前对这种情况进行诊断可能有助于挽救许多生命。
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