同传统的修复方法一样,EVAR的目的是要将动脉瘤囊从体循环中隔离出来,这样就能防止其持续扩张以及最终破裂。而与传统修复方法不同的是,约有三分之一的病人将会有血流从装置周围进入动脉瘤囊中(内漏)。需要按要求定期进行CT扫描来证明动脉瘤囊仍然被成功...
腹主动脉瘤的血管内修复已经永远改变了这类病人的诊断和治疗方法。有关其长期的结果,还有许多东西需要了解,但有一件事是确定的(EVAR is here to say),随着技术不断改进,这些装置将适用于更多的病人,也将取得更好的疗效。...
关注瘤囊直径的变化:无论用传统方法还是血管内方法修复腹主动脉瘤,目的都是预防破裂。动脉瘤囊对内支架的生理反应是一个复杂和了解得很少的过程。存在很多变量决定动脉瘤是否会在EVAR后收缩。这些因素包括内漏,移植物的类型,最初的动脉瘤大小,血管壁的...
经过术前的各种检查后,可考虑进行腹主动脉瘤的内支撑架修复多种不同的麻醉方法成功地进行了内支架的置入。根据病人的临床状态,选用的支撑架,以及团队的经验,选择全麻,硬膜外,或局部麻醉。 通常从股动脉进入血管系统,可以采用股动脉切开或经皮穿刺的方...
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关于需要治疗的动脉瘤的准确大小仍然存在争议。大多数人都认为5.5cm的动脉瘤需要进行治疗,可以选用手术或血管内修复方法前提条件是如果动脉瘤得以成功修复,病人的预期寿命长于2-5年。这个数据是根据早期比较了手术风险同破裂风险的研究得到的。5.5cm是破裂...
关于需要治疗的动脉瘤的准确大小仍然存在争议。大多数人都认为5.5cm的动脉瘤需要进行治疗,可以选用手术或血管内修复方法前提条件是如果动脉瘤得以成功修复,病人的预期寿命长于2-5年。这个数据是根据早期比较了手术风险同破裂风险的研究得到的。5.5cm是破裂...
关于腹主动脉瘤开放性手术的描述最早出现在1960年代。尽管技术有所改进,基本原理仍然没有变化,并且这样的操作已被证明能够长期有效预防主动脉破裂。开放手术可以经腹或经腹膜后途径暴露病变节段上下的主动脉。给予病人抗凝,在近端和远端同时钳夹主动脉,...
主动脉夹层和动脉瘤疾病是严重的医学难题,与之相关的致病率和死亡率都很高。腹主动脉瘤,作为主动脉瘤疾病的最常见的表现,在2000年中造成了16,000名病人死亡,对于年龄在65-74岁的男性,是第十位致死原因。在2000年,美国进行了超过30,000例开放的腹主动脉...
十多年以前,第一次在临床上引入了动脉瘤的血管内修复方法(EVAR)。自那以来,医生、病人和医疗器械工业对此爆发出极大的兴趣。现在,美国已有约15,000名病人接受了这种治疗,全世界范围内有25,000名。2004年,美国进行了8,000多例置入术。...