概论/历史 动脉造影适应症 动脉造影技术 经导管治疗 总结
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处理创伤的历史

时间:2022-05-15 08:52来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
肢体创伤所致的动脉损伤不良后果包括假性动脉瘤、动静脉瘘、缺血、坏疽、截肢、高心输出量和儿童肢体生长不一致。若怀疑有肢体血管结构的创伤,迅速而准确的诊断对于减少不良后是十分重要的。迅速治疗的保肢率常规可达90%以上。动脉造影对于怀疑有血管损伤者
        肢体创伤所致的动脉损伤不良后果包括假性动脉瘤、动静脉瘘、缺血、坏疽、截肢、高心输出量和儿童肢体生长不一致。若怀疑有肢体血管结构的创伤,迅速而准确的诊断对于减少不良后是十分重要的。迅速治疗的保肢率常规可达90%以上。动脉造影对于怀疑有血管损伤者仍是非常重要的处理,无论在诊断方面还是治疗方面。
 
       对和平时期的创伤的诊断和治疗原则大部分来自于军事经验。在二战期间,大部分肢体动脉损伤的处理都是结扎,该方法带来的截肢率很高。在朝鲜战争和越南战争期间,开始对动脉损伤行主要动脉修补术,该疗法大大降低了截肢率,使其从48-62%降到7-13%,故当时采取了强制性手术探查的策略。
 
       高速物体所致的肢体创伤的军事经验被外推至民事创伤,导致了大量的阴性手术探查结果。从70年代晚期,在大部分病人中动脉造影取代了手术探查,将阴性探查率从84%降至3%。越来越多的经验表明动脉造影对于诊断血管损伤是安全而准确的。目前的争论集中在太多的阴性造影结果而不是阴性的手术探查结果。动脉造影的精确的适应征仍存争议。
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