肢体创伤所致的动脉损伤不良后果包括假性动脉瘤、动静脉瘘、缺血、坏疽、截肢、高心输出量和儿童肢体生长不一致。若怀疑有肢体血管结构的创伤,迅速而准确的诊断对于减少不良后是十分重要的。迅速治疗的保肢率常规可达90%以上。动脉造影对于怀疑有血管损伤者...
临床状况、体格检查结果和损伤的机制在指导创伤治疗方面起着重要作用。 在所有类型的创伤中,如穿透伤、医源性创伤、钝挫伤,体格检查对患者的选择起中心作用。并非所有的肢体创伤的患者都需要动脉造影。例如,若病人在远端大腿有穿透的枪伤和逐渐扩大的血肿...
穿刺部位的选择 动脉穿刺的部位取决于对病人的临床评价。孤立的肢体创伤首选股动脉。对于下肢损伤最常选择对侧股总动脉,以适应可能需要的经导管介入治疗。偶尔也需选择腋动脉。标准的技术是数字减影血管造影。 动脉造影的范围 动脉造影的范围应包括所有可能...
在行经导管治疗动脉病变前,应明白外科手术治疗的方法及其风险和获益。外科手术包括动脉可结扎、直接修补、静脉补片修补、静脉搭桥、或假体移植物搭桥。经皮治疗包括栓塞和经导管放置裸支架和覆膜支架。 直到不久前放射的处理还主要局限于栓塞疗法,即有意栓...
自从开始非手术探查动脉损伤有报道以来,肢体创伤治疗仍在不断进步。临床结果成为肢体创伤治疗的基...