动脉性出血的判断 包括 1. 虽然骨盆骨折,但低血压休克和骨盆骨折有关吗? 或许来自于腹部或其它地方。(CT检查) 2. 血流动力学状态是否稳定?如果不稳定,患者对于复苏治疗的努力有效吗?(努力无效提示动脉出血可能) 3. 是否为动脉出血还是静脉丛出血?...
肝脏的损伤出血 损伤包括减速伤(Deceleration)或直接损伤。最常见肝实质损伤累及肝动脉小分支和段分支导致肝实质出血。血管内治疗适应症【1】。损伤分级依照AAST分类标准。 graded according to the AAST classification 肝外伤的栓塞分类和后续病人的治疗...
脾钝性创伤分拣(triage)最重要的是评估重要的影像学特征,这是因为传统损伤分级系统受到限制。 了解目前脾损伤分级的改进是为了提示病人的处理,此类病人的影像学精确的评估使其从介入放射学处理过程中获益。 脾是腹部钝性损伤最常见的受损器官。CT动脉期...
现代影像学进展导致创伤诊疗过程的一系列的修改,包括创伤病人影像路径修改、创伤病人处理影像学角色的修改和用于适合介入治疗的创伤病人CT发现的修改。 一、创伤病人影像路径 1. Cowley 黄金时间【1】: 美国马里兰大学休克创伤中心的创始人考莱(R. Adams...
创伤除了全身反应外,主要导致局部实质脏器出血、骨盆骨折出血以及创伤导致的血管损伤出血。血管损伤除了急性出血也导致慢性损伤。创伤后动静脉瘘就是其中之一 男40,近期颈部锐器伤后,2周来左侧颈部进行性肿胀。 增强CT,轴位显示椎动脉与颈内静脉瘘 CT增...
创伤除了全身反应外,主要导致局部实质脏器出血、骨盆骨折出血以及创伤导致的血管损伤出血。血管损伤除了急性出血也导致慢性损伤。创伤后动静脉瘘就是其中之一 男40,近期颈部锐器伤后,2周来左侧颈部进行性肿胀。 增强CT,轴位显示椎动脉与颈内静脉瘘 CT增...
越来越多的人承认经导管动脉栓塞术作为腹部脏器创伤性损伤的治疗是一个有价值的选择。就像盆腔损伤一样,这项技术也适合生命体征稳定的腹膜后出血的病人。对于多发复合损伤的病人,动脉栓塞术有许多理论上的优势。 1. 从单个动脉入路,很快处理多个不同距离...
Epidemiology of major trauma (DGU 2007),www.traumaregister.de Mean age = 41.5 yo M : F[%] = 70 : 30 Blunt : penetr [%] = 95 : 5 Mechanism [%] Vehicular car 29.4 m-bike 13.6 bycicle 7.4 pedestrian 7.7 Fall 3m 14.7 Fall 3m 11.7 Suicide 5.0...
根据发生地点、受伤部位、受伤组织致伤因素及皮肤完整性分类 一、穿通伤和顿挫伤(锐器伤和顿挫伤) 二、根据发生的地点,战伤、工业伤、农业伤、交通伤、体育伤、生活伤、医源性损伤。 三、软组织损伤、骨关节损伤、内脏损伤(实性脏器损伤、空腔脏器损伤)...
高能量的骨盆骨折常伴有危及生命的大出血,失血性休克发生的比率比四肢和脊柱骨折高出40%[?]。盆腔骨折主要的死亡原因包括出血,多脏器衰竭和脓毒血症[4],这是骨盆骨折需要除外盆腔腹膜后出血和进行包括动脉栓塞等干预治疗的原因。 骨盆骨折患者,复苏治疗...