肾活检后的并发症主要包括 肾外(extrarenal)出血,或包膜下(subcapsular)出血 肾假性动脉瘤 肾动静脉瘘 肾动脉肾盂瘘 如果认真的筛查,肾活检后50%-70%病例中可以发现有并发症,特别是在移植肾中更常见。幸运的是,它们90-95%不需要接受治疗就消失了,而...
腹膜后出血(RETROPERITONEAL HEMORRHAGE) 病因 发生率 钝性伤 67%-80% 13-44% 穿通伤 20-33% 6-25% Feliciano Ann Surg 211:109;Steichen SGO 123:581;Goins SGO 174:281 盆腔骨折+腹膜后出血导致死亡原因: 1.出血 2.多器官衰竭 3.败血症 Dalal J Trauma...
并发症:栓塞相关并发症 5-6% 短期 长期 髋、臀、会阴或股感染 (Hip, buttock, perineal or thigh infection) 坐骨神经或骶丛神经麻痹 (Sciatic or sacral plexus palsies) 尿潴留 (Urinary retention) 臀部运动后疼痛 (Gluteal claudication) 臀部...
据报告,五年间1793例骨盆骨折,556例(31%)进行了血管造影。264(47%)进行了动脉栓塞,42例(7.5%)需要二次血管造影(Gourlay, J Trauma 2005;59:1168)。42例重复血管造影患者 出血是间断性的,取决于局部结构,凝血状态和血压。据包括,第二次血管造影...
盆腔骨折出血栓塞治疗的主要的技术要点包括: (1) 血管造影室必须具备支持和进行复苏的功能 (2) 时间就是生命,是第一要素;需要有一个绿色通道,有一个诊断和治疗的快速路径。这意味着对于一个盆腔损伤的生命体征不稳定的病人,若胸片和腹部检查(体检...
一、概论 二、盆腔出血的来源(三个来源) 三、动脉性出血的判断:诊断/发现 四、盆腔出血的治疗策略:适应症选择/栓塞技术上考虑 五、并发症和结果 六、盆腔特殊出血:腹膜后出血的判断 一、盆腔创伤出血概论 高能量的骨盆骨折常伴有危及生命的大出血,失血...
中华医学会外科学分会脾功能与脾脏外科学组 脾脏因其解剖及组织学特点, 是腹腔内最容易受损的器官, 脾脏损伤约占腹部创伤的40%~50%,并伴有一定的病死率,尤其是合并多发伤或复合伤的患者。随着对脾脏功能的研究不断深入以及诊治方法的进步, 脾脏损伤的治疗方...
盆腔出血的治疗策略 1. FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma):超声创伤评估没有特异性,低敏感性,低阴性预测值,和必需有最好的专家进行。如果不耽误进行CT检查的情况下可以进行FAST检查,但FAST US没有足够的敏感性除外盆腔骨折时的出...
动脉性出血的判断 包括 1. 虽然骨盆骨折,但低血压休克和骨盆骨折有关吗? 或许来自于腹部或其它地方。(CT检查) 2. 血流动力学状态是否稳定?如果不稳定,患者对于复苏治疗的努力有效吗?(努力无效提示动脉出血可能) 3. 是否为动脉出血还是静脉丛出血?...
肝脏的损伤出血 损伤包括减速伤(Deceleration)或直接损伤。最常见肝实质损伤累及肝动脉小分支和段分支导致肝实质出血。血管内治疗适应症【1】。损伤分级依照AAST分类标准。 graded according to the AAST classification 肝外伤的栓塞分类和后续病人的治疗...