并发症:栓塞相关并发症 5-6% 短期 长期 髋、臀、会阴或股感染 (Hip, buttock, perineal or thigh infection) 坐骨神经或骶丛神经麻痹 (Sciatic or sacral plexus palsies) 尿潴留 (Urinary retention) 臀部运动后疼痛 (Gluteal claudication) 臀部...
据报告,五年间1793例骨盆骨折,556例(31%)进行了血管造影。264(47%)进行了动脉栓塞,42例(7.5%)需要二次血管造影(Gourlay, J Trauma 2005;59:1168)。42例重复血管造影患者 出血是间断性的,取决于局部结构,凝血状态和血压。据包括,第二次血管造影...
盆腔骨折出血栓塞治疗的主要的技术要点包括: (1) 血管造影室必须具备支持和进行复苏的功能 (2) 时间就是生命,是第一要素;需要有一个绿色通道,有一个诊断和治疗的快速路径。这意味着对于一个盆腔损伤的生命体征不稳定的病人,若胸片和腹部检查(体检...
一、概论 二、盆腔出血的来源(三个来源) 三、动脉性出血的判断:诊断/发现 四、盆腔出血的治疗策略:适应症选择/栓塞技术上考虑 五、并发症和结果 六、盆腔特殊出血:腹膜后出血的判断 一、盆腔创伤出血概论 高能量的骨盆骨折常伴有危及生命的大出血,失血...
盆腔出血的治疗策略 1. FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma):超声创伤评估没有特异性,低敏感性,低阴性预测值,和必需有最好的专家进行。如果不耽误进行CT检查的情况下可以进行FAST检查,但FAST US没有足够的敏感性除外盆腔骨折时的出...
动脉性出血的判断 包括 1. 虽然骨盆骨折,但低血压休克和骨盆骨折有关吗? 或许来自于腹部或其它地方。(CT检查) 2. 血流动力学状态是否稳定?如果不稳定,患者对于复苏治疗的努力有效吗?(努力无效提示动脉出血可能) 3. 是否为动脉出血还是静脉丛出血?...
高能量的骨盆骨折常伴有危及生命的大出血,失血性休克发生的比率比四肢和脊柱骨折高出40%[?]。盆腔骨折主要的死亡原因包括出血,多脏器衰竭和脓毒血症[4],这是骨盆骨折需要除外盆腔腹膜后出血和进行包括动脉栓塞等干预治疗的原因。 骨盆骨折患者,复苏治疗...