产后大出血栓塞理想病人的选择仍然待阐述。...
目前缺乏药物,外科和血管内介入治疗随机对照研究[1,2]。 1. J.M. Kirby, J.R. Kachura and D.K. Rajan et al., Arterial embolization for primary postpartum hemorrhage, J Vasc Interv Radiol 20 (2009), pp. 10361045. 2.H.A. Mousa and Z. Alfirevic,...
如果凝血功能正常,产后大出血经皮子宫动脉栓塞止血的成功率相当高,报道大约为90~97%[1~8,10~12]。像以前所说的,栓塞相对手术方法具有很多潜在优点。 第一,确切的出血部位常可以确定,因此可以进行更有目的性的治疗。对于有特殊出血点而没有被辨认出的...
有时由于妊娠期间血流动力学以及内分泌激素的改变可能引起其他器官的出血。例如,有报道肝脏海绵状血管瘤可以出现自发出血,并且用选择性动脉栓塞术治疗成功。...
腹腔异位妊娠 腹腔异位妊娠非常罕见,发生率为1/1,136到1/24,800次分娩。异位妊娠可能发生在盆腔的任何位置,其血管组织非常丰富。当移除胎囊和胎盘组织,常会从供应胎盘处的血管发生严重出血。母亲死亡率为0%到30%,是宫外孕破裂导致出血中发病率和死亡率最...
经动脉导管插管的疗效,已经在有产后出血的高危因素的病人中被证实。当具备了良好的临床病史和现代的影像技术,很多危险因素可以得到术前诊断,例如前置胎盘、胎盘附着、异位宫颈或腹腔妊娠、动静脉畸形等。早期诊断后可以进行预防性术前栓塞或者预防性术前...
栓塞技术(Embolisation: Technique) 双侧进入(bilateral access) 血管造影 (Flush angiography) 选择性血管造影(Selective angiography) (Internal iliac, Uterine artery) 栓塞剂(Embolics) 明胶海绵 (宫缩乏力)Gelfoam torpedos (atony) 弹簧栓...
PPH的传统定义是在阴道分娩后24小时内失血大于500ml。随后,更多的临床定义被提出,包括美国妇科和产科学会的定义,PPH为血细胞比容在产前和产后相比有10%下降或需要输红细胞,或者剖宫产后出血超过1000mL。使用不同的定义产后出血的发病率不一样,PPH在阴道...
PPH的血管造影加栓塞治疗的并发症很少见。Pais等在1980年就从事了关于栓塞颗粒引起子宫缺血的早期研究。作者观察了一个双侧髂内动脉栓塞病人的子宫切除术后的病理切片,其组织学没有任何缺血的表现。更后来,在一篇文献中报道小聚乙烯醇颗粒(PVA,150-250m...
产道损伤出血是指 Embolization in the Treatment of PPH:产道损伤的 Technique PPHTechniqueVaginal artery active bleeding. 栓塞前 栓塞后 栓塞后...
选择性动脉栓塞技术首先起源于发现胃肠道出血的血管造影术[1],进而发展成为进行出血...